โรคตับแข็ง ข้อ 3


ภาพรวม

  • ตับปกติกับตับแข็งในตับ

    ตับปกติกับตับแข็งในตับ

    ตับปกติ (ซ้าย) ไม่แสดงอาการเป็นแผลเป็น ในโรคตับแข็ง (ขวา) เนื้อเยื่อแผลเป็นจะแทนที่เนื้อเยื่อตับปกติ

โรคตับแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการทำให้เกิดแผลเป็น (fibrosis) ของตับที่เกิดจากโรคตับหลายรูปแบบและเงื่อนไขเช่นโรคตับอักเสบและโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ตับทำหน้าที่หลายอย่างที่จำเป็นรวมถึงสารพิษที่เป็นพิษในร่างกายของคุณทำความสะอาดโลหิตและสารอาหารที่สำคัญ

โรคตับแข็งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อตับของคุณ ทุกครั้งที่ตับของคุณได้รับบาดเจ็บก็พยายามที่จะซ่อมแซมตัวเอง ในกระบวนการรูปแบบแผลเป็น เป็นโรคตับแข็งดำเนินเนื้อเยื่อแผลเป็นมากขึ้นทำให้เกิดความลำบากในการทำงานของตับ

โรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยแล้วเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายถึงพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคตับแข็ง โรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยเป็นโรคที่คุกคามชีวิต

ความเสียหายของตับที่ทำโดยโรคตับแข็งโดยทั่วไปไม่สามารถยกเลิกได้ แต่ถ้าโรคตับแข็งตับแข็งมีการวินิจฉัยในช่วงต้นและสาเหตุได้รับการรักษาความเสียหายเพิ่มเติมสามารถถูก จำกัด และไม่ค่อยถอยหลัง

อาการ

โรคตับแข็งมักไม่มีสัญญาณหรืออาการจนกว่าความเสียหายของตับจะกว้างขวาง เมื่อมีอาการและอาการแสดงอาจมี:

  • ความเมื่อยล้า
  • มีเลือดออกได้ง่าย
  • ช้ำได้ง่าย
  • ผิวหนังคัน
  • การเปลี่ยนสีเหลืองในผิวหนังและดวงตา (โรคดีซ่าน)
  • การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำท้อง)
  • สูญเสียความกระหาย
  • ความเกลียดชัง
  • อาการบวมที่ขา
  • ลดน้ำหนัก
  • ความสับสนง่วงนอนและพูดอลหม่าน (encephalopathy ตับ)
  • แมงมุมหลอดเลือดแดงบนผิวของคุณ
  • แดงในฝ่ามือ
  • การฝ่อลูกอัณฑะในผู้ชาย
  • การขยายตัวของเต้านมในผู้ชาย

เมื่อไปพบแพทย์

นัดหมายกับแพทย์หากคุณมีอาการหรืออาการข้างต้น

สาเหตุ

  • ตับ

    ตับ

    ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดของคุณ เกี่ยวกับขนาดของฟุตบอลส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านขวาบนของช่องท้องภายใต้ไดอะแฟรมและเหนือกระเพาะอาหารของคุณ แต่ส่วนเล็ก ๆ จะยื่นเข้าไปในด้านบนซ้าย

ความหลากหลายของโรคและเงื่อนไขอาจทำให้ตับเสื่อมและทำให้เกิดโรคตับแข็ง สาเหตุที่พบมากที่สุดคือ:

  • การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง
  • โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง (ไวรัสตับอักเสบบีและซี)
  • ไขมันสะสมในตับ (โรคตับไขมันที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

  • การสะสมของเหล็กในร่างกาย (hemochromatosis)
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • ทองแดงสะสมในตับ (โรคของ Wilson)
  • ท่อน้ำดีที่เกิดขึ้นไม่ดี (ทางเดินน้ำดี)
  • ความผิดปกติที่สืบทอดต่อการเผาผลาญน้ำตาล (galactosemia หรือ glycogen storage disease)
  • โรคทางเดินอาหารทางพันธุกรรม (Alagille syndrome)
  • โรคตับที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (autoimmune hepatitis)
  • การทำลายท่อน้ำดี (primary biliary cirrhosis)
  • การทำให้แข็งตัวและทำให้เกิดแผลเป็นจากท่อน้ำดี (primary sclerosing cholangitis)
  • การติดเชื้อเช่นโรค schistosomiasis หรือซิฟิลิส
  • ยาเช่น methotrexate

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งอาจรวมถึง:

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิต:

  • ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำที่ให้ตับ (พอร์ทัลความดันโลหิตสูง) โรคตับแข็งช่วยชะลอการไหลเวียนของเลือดตามปกติของตับทำให้เพิ่มความกดดันในหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากลำไส้และม้ามไปสู่ตับ
  • อาการบวมที่ขาและหน้าท้อง ความดันโลหิตสูงในพอร์ท์สามารถทำให้ของเหลวสะสมในขา (บวมน้ำ) และในช่องท้อง (น้ำท้อง) อาการบวมน้ำและโรคท้องมานอาจเป็นผลมาจากความสามารถในการไม่ให้ตับทำให้โปรตีนในเลือดได้เพียงพอเช่นอัลบูมิน
  • การขยายตัวของม้าม (splenomegaly) ความดันโลหิตสูงพอร์ท์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในม้าม ลดเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดของคุณอาจเป็นสัญญาณของโรคตับแข็งด้วยความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
  • มีเลือดออก ความดันโลหิตสูงในพอร์ท์สามารถทำให้เลือดถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำที่มีขนาดเล็กทำให้พวกเขาเพิ่มขนาดและกลายเป็น varices โดยการเพิ่มภาระเหล่านี้หลอดเลือดดำที่มีขนาดเล็กลงสามารถทำให้เกิดการตกเลือดได้อย่างรุนแรง ภาวะเลือดออกที่อันตรายถึงชีวิตมักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำในหลอดอาหารส่วนล่าง (esophagal varices) หรือการแตกกระเพาะอาหาร (gastric varices) ถ้าตับไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวได้มากพอที่จะทำให้เลือดไหลเวียนได้ การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกเป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :

  • การติดเชื้อ หากคุณมีโรคตับแข็งร่างกายของคุณอาจมีปัญหาในการต่อสู้กับเชื้อโรค น้ำในช่องท้องสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียได้
  • การขาดแคลนอาหาร โรคตับแข็งอาจทำให้ร่างกายของคุณยากขึ้นในการประมวลผลสารอาหารนำไปสู่ความอ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนัก
  • การสะสมสารพิษในสมอง (encephalopathy ตับ) ตับที่ได้รับความเสียหายจากโรคตับแข็งไม่สามารถล้างสารพิษออกจากเลือดรวมทั้งตับที่แข็งแรงได้ สารพิษเหล่านี้สามารถสร้างขึ้นในสมองและทำให้เกิดความสับสนทางจิตใจและความยากลำบากในการมุ่งเน้น อาการทางสมองอาจเกิดจากความเมื่อยล้าและการด้อยค่าเล็กน้อยในความรู้ความเข้าใจหรือไม่ตอบสนองหรือโคม่า
  • ดีซ่าน ดีซ่านเกิดขึ้นเมื่อตับที่เป็นโรคไม่ได้ลบบิลิรูบินเพียงพอซึ่งเป็นของเสียจากเลือดออกจากเลือดของคุณ อาการตัวเหลืองเป็นสาเหตุของการเกิดสีเหลืองของผิวหนังและตาข่ายและคล้ำของปัสสาวะ
  • โรคกระดูก บางคนที่เป็นมะเร็งตับแข็งจะสูญเสียความแข็งแรงของกระดูกและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับในตับจะมีตับแข็งมาก
  • ความล้มเหลวของตับอย่างเฉียบพลันต่อเรื้อรัง บางคนประสบปัญหาความล้มเหลวหลายขั้นตอน นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจนในบางคนที่เป็นโรคตับแข็ง แต่ก็ไม่เข้าใจสาเหตุของโรค

การป้องกัน

ลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งโดยการดูแลตับของคุณ

  • อย่าดื่มแอลกอฮอล์ถ้าคุณมีโรคตับแข็ง ถ้าคุณมีโรคตับ แต่ไม่มีโรคตับแข็งพูดคุยกับแพทย์ว่าคุณอาจดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีหมายถึงดื่มได้วันละหนึ่งครั้งสำหรับผู้หญิงทุกเพศทุกวัยและผู้ชายอายุเกิน 65 ปีและดื่มได้ถึง 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไป
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพ เลือกอาหารจากพืชที่เต็มไปด้วยผลไม้และผัก เลือกธัญพืชและแหล่งโปรตีนที่ไม่ติดมัน ลดปริมาณไขมันและอาหารทอดที่คุณกิน กาแฟคาเฟอีนอาจช่วยป้องกันการเป็นพังผืดและมะเร็งตับ
  • รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ส่วนเกินของไขมันในร่างกายอาจทำให้ตับหายได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
  • ลดความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบ การใช้เข็มร่วมกันและการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีได้สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคตับแข็งในตับให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้