หัวใจเต้นเร็ว ข้อ 3


ภาพรวม

  • หัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    หัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    ในจังหวะหน้าอกแรงดันไฟฟ้าผิดปกติที่เกิดขึ้นในห้องล่างของหัวใจ (โพรง) ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น ปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มเล็ก ๆ ของเซลล์หรือพื้นที่ขนาดใหญ่ของแผลเป็น

จังหวะในห้องคือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmia) ที่เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในห้องล่างของหัวใจ (โพรง)

อัตราการเต้นหัวใจของคุณถูกควบคุมโดยสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งผ่านเนื้อเยื่อหัวใจ หัวใจที่แข็งแรงปกติจะเต้นประมาณ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีเมื่อพักและถูกกำหนดโดยสัญญาณที่มาจากห้องบนของหัวใจ (atria)

ในจังหวะหน้าอก (V-tach หรือ VT) สัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในโพรงทำให้หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติโดยปกติ 100 หรือมากกว่าจะเต้นต่อนาทีออกจากซิงค์กับห้องบน

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นหัวใจของคุณอาจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้เพียงพอกับร่างกายและปอดของคุณได้เนื่องจากห้องจะเต้นเร็วเกินไปหรือไม่สามารถซิงค์กันได้เนื่องจากไม่มีเวลาที่จะเติมได้อย่างถูกต้อง

จังหวะหน้าอกอาจสั้นและยาวนานเพียงไม่กี่วินาทีและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจมีอาการเป็นเวลานานและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะ, ความรู้สึกไม่ชัด, ความรู้สึกผิดปกติหรือการสูญเสียสติ

ในบางกรณีความเร่งในห้องอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ (ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน) ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภาวะหัวใจอื่น ๆ เช่นผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ที่มีโครงสร้าง (cardiomyopathy)

Fibrillation Ventricular fibrillation

ภาวะที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตเป็นจังหวะคือ Ventricular Fibrillation (V-fib) ใน v-fib, ห้องล่างหัวใจของคุณสัญญาอย่างรวดเร็วและไม่ประสานงาน

บางครั้งจังหวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันหน้าอกผิดปกติใน ventricular fibrillation หรืออาจเกิดจากจังหวะเต้นเดี่ยว จังหวะที่ผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนที่เป็นโรคหัวใจหรือหัวใจวายก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นระดับโพแทสเซียมสูงหรือต่ำ) หรือไม่ค่อยมีในหัวใจที่เป็นปกติ

อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นฉับพลันและทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

คลินิกโรคหัวใจ Imsengco Clinic Dr. Suraj Kapa ทำความเข้าใจความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับความเร่งในห้อง

อาการ

ช่วงสั้น ๆ ของการเต้นเร็วผิดปกติในห้องอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในบางคน คนอื่นอาจประสบ:

  • เวียนหัว
  • หายใจถี่
  • วิงเวียน
  • รู้สึกราวกับว่าหัวใจของคุณกำลังแข่ง (palpitations)
  • อาการเจ็บหน้าอก (angina)
  • ชัก

อาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือร้ายแรงกว่านี้อาจทำให้เกิดอาการไอโซเมอร์ในช่องท้อง

  • การสูญเสียสติหรือเป็นลม
  • การจับกุมหัวใจ (เสียชีวิตฉับพลัน)

เมื่อไปพบแพทย์

หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดในห้อง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องรวดเร็วและถูกต้อง พบแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการ V-tach

หากคุณรู้สึกไม่สบายหายใจลำบากหรือมีอาการเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาทีให้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหรือโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินสำหรับทุกคนที่มีอาการเหล่านี้

สาเหตุ

V-tach เกิดจากการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามปกติที่ควบคุมอัตราการสูบน้ำของห้องขังของคุณ

หลายสิ่งอาจเป็นสาเหตุหรือทำให้เกิดปัญหากับระบบไฟฟ้าหัวใจได้ ซึ่งรวมถึง:

  • ขาดออกซิเจนไปสู่หัวใจเนื่องจากเนื้อเยื่อเสียหายจากโรคหัวใจ
  • ทางเดินไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจที่มีต้นกำเนิด (ภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดรวมถึงโรค QT ระยะยาว)
  • โรคหัวใจโครงสร้าง (cardiomyopathy)
  • ผลข้างเคียงของยา
  • โรคอักเสบที่มีผลต่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ (sarcoidosis)
  • การเสพยาเสพติดเพื่อการสันทนาการเช่นโคเคน
  • ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์สารที่เกี่ยวกับแร่ที่จำเป็นสำหรับการกระตุ้นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนของความอิ่มตัวของหน้าอก (idiopathic ventricular tachycardia)

ระบบไฟฟ้าหัวใจ

  • การเต้นของหัวใจปกติ

    การเต้นของหัวใจปกติ

    ในจังหวะการเต้นของหัวใจปกติกระจุกของเซลล์ที่ปุ่มไซนัสส่งสัญญาณไฟฟ้า จากนั้นสัญญาณจะเดินทางผ่าน atria ไปยังโหนด atrioventricular (AV) และจากนั้นจะผ่านเข้าไปในโพรงซึ่งทำให้พวกเขาหดตัวและสูบน้ำออก

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจหรือปัญหาจังหวะต่างๆเช่นความเร่งในกระเป๋าหน้าท้องช่วยให้เข้าใจว่าระบบไฟฟ้าภายในของหัวใจมีประสิทธิภาพอย่างไร

หัวใจของคุณถูกสร้างขึ้นจากสี่ห้อง - สองห้องบน (atria) และสองห้องล่าง (ventricles) จังหวะของหัวใจของคุณถูกควบคุมโดยปกติโดยเครื่องกระตุ้นระบบหัวใจที่เรียกว่าไซนัสโหนดซึ่งตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวา โหนดไซนัสจะสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ปกติจะเริ่มต้นการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

จากไซนัสโหนดแรงกระตุ้นไฟฟ้าจะเคลื่อนที่ผ่าน atria ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อ atria หดตัวและปั๊มเลือดเข้าไปในโพรง

จากนั้นชีพจรไฟฟ้าจะมาถึงกลุ่มของเซลล์ที่เรียกว่าโหนดแอ็คอาร์โฟร์เรดิโอ (AV) ซึ่งเป็นทางเดินเดียวสำหรับสัญญาณที่จะเดินทางจากอาณานิคมไปยังโพรง

โหนด AV จะชะลอสัญญาณไฟฟ้าก่อนที่จะส่งไปยังโพรง ความล่าช้าเล็กน้อยนี้ช่วยให้โพรงจะเต็มไปด้วยเลือด เมื่อแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปถึงกล้ามเนื้อของช่องโพรงเหล่านี้จะทำสัญญาส่งผลให้เลือดไหลผ่านไปยังปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมีสิ่งใดขัดขวางระบบที่ซับซ้อนนี้อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป (อิศวร) ช้าเกินไป (bradycardia) หรือมีจังหวะไม่สม่ำเสมอ

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะใด ๆ ที่ทำให้ความเครียดในหัวใจหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นจังหวะในห้อง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาพยาบาลอาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

  • โรคหัวใจ (เช่นหัวใจวายก่อนหน้า, hypertrophic cardiomyopathy, โรคเกี่ยวกับการอักเสบของหัวใจหรือภาวะทางพันธุกรรม)
  • การใช้ยาเสพติดที่พักผ่อนหย่อนใจ
  • ความผิดปกติของอิเลคโตรไลท์รุนแรง
  • ผลข้างเคียงของยา

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความวุ่นวายในห้องหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่น ๆ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการไอโซอาร์ในห้องหัวใจหยุดเต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงผิดปกติแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอัตราและระยะเวลาของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความถี่ที่เกิดขึ้นและภาวะหัวใจผิดปกติอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดโลหิตไม่เพียงพอ (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
  • คาถาเป็นลมบ่อยๆหรือหมดสติ
  • เสียชีวิตทันทีด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น

การป้องกัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในห้องคือลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้วให้ตรวจดูและทำตามแผนการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดหน้าอกหน้าอก

ในบางกรณีความเร่งในกระเป๋าหน้าท้องอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีโรคหัวใจ (idiopathic ventricular tachycardia)

ป้องกันโรคหัวใจ

รักษาหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจ ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ออกกำลังกายและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ไลฟ์สไตล์สุขภาพที่ดีต่อสุขภาพด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีและมีไขมันต่ำที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักและธัญพืช
  • รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
  • รักษาความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลไว้ภายใต้การควบคุม ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและใช้ยาตามที่กำหนดเพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือคอเลสเตอรอลสูง
  • หยุดสูบบุหรี่. หากคุณสูบบุหรี่และไม่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้ด้วยตัวคุณเองพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์หรือโปรแกรมที่จะช่วยคุณในการเลิกสูบบุหรี่
  • ดื่มด้วยความระมัดระวัง ถ้าคุณเลือกที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้ทำในปริมาณที่พอเหมาะ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีหมายถึงดื่มได้วันละหนึ่งครั้งสำหรับผู้หญิงทุกเพศทุกวัยและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและดื่มได้ถึง 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไป สำหรับเงื่อนไขบางประการขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

    ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะกับสภาพของคุณ ถ้าคุณไม่สามารถควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมที่จะเลิกดื่มและจัดการกับพฤติกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์

  • ห้ามใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ อย่าใช้สารกระตุ้นเช่นโคเคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมที่เหมาะสมสำหรับคุณถ้าคุณต้องการความช่วยเหลือในการยุติการใช้ยาสันทนาการ
  • ใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ด้วยความระมัดระวัง ยาแก้หวัดและไอบางชนิดมีสารกระตุ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว สอบถามแพทย์ที่คุณต้องการหลีกเลี่ยงยา
  • จำกัด คาเฟอีน ถ้าคุณดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนทำในปริมาณที่พอประมาณ (ไม่เกินหนึ่งถึงสองเครื่องดื่มทุกวัน)
  • ควบคุมความเครียด หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นและเรียนรู้เทคนิคการเผชิญปัญหาเพื่อจัดการความเครียดตามปกติในทางที่มีสุขภาพดี
  • ไปที่การตรวจสุขภาพตามกำหนดการ มีการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอและรายงานอาการหรืออาการใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณ

ตรวจสอบและรักษาโรคหัวใจที่มีอยู่

หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้วคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดหน้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดอื่น ๆ ได้:

  • ทำตามแผน ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแผนการรักษาของคุณและใช้ยาตามที่กำหนด
  • รายงานการเปลี่ยนแปลงในทันที หากอาการของคุณเปลี่ยนไปหรือแย่ลงหรือคุณมีอาการใหม่ ๆ ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที