Endometriosis


ภาพรวม

  • endometriosis

    endometriosis

    Endometriosis เกิดขึ้นเมื่อบิตของเนื้อเยื่อที่มดลูก (endometrium) เติบโตในอวัยวะอื่น ๆ เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเช่นรังไข่หรือท่อนำไข่ นอกมดลูกเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกจะข้นและมีเลือดออกมากเช่นเดียวกับการเกิด endometrium ปกติระหว่างรอบประจำเดือน

Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) เป็นความผิดปกติที่มักจะเจ็บปวดซึ่งเนื้อเยื่อที่ปกติจะมีเส้นภายในมดลูกของคุณ - endometrium - เติบโตขึ้นนอกมดลูกของคุณ เยื่อบุโพรงมดลูกมักเกี่ยวข้องกับรังไข่ท่อนำไข่และเยื่อบุช่องท้องของคุณ ไม่บ่อยเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจแพร่กระจายไปไกลกว่าอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก endometriosis เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงทำหน้าที่ตามปกติ - จะหนาขึ้นแบ่งลงและมีเลือดออกในแต่ละรอบประจำเดือน เนื่องจากเนื้อเยื่อที่พลัดถิ่นนี้ไม่มีทางที่จะออกจากร่างกายได้จึงกลายเป็นติด เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับรังไข่อาจทำให้เกิดซีสต์ที่เรียกว่า endometriomas เนื้อเยื่อรอบข้างอาจกลายเป็นหงุดหงิดในที่สุดการพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นและ adhesions - แถบผิดปกติของเนื้อเยื่อเส้นใยที่สามารถทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและอวัยวะที่ติดกัน

Endometriosis อาจทำให้เกิดอาการปวด - บางครั้งรุนแรง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของคุณ ปัญหาความอุดมสมบูรณ์อาจพัฒนาขึ้น โชคดีที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อาการ

อาการหลักของ endometriosis คืออาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานซึ่งมักเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่มีประจำเดือนของคุณ แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากจะมีอาการตะคริวในช่วงมีประจำเดือน แต่สตรีที่เป็นโรค endometriosis มักอธิบายถึงอาการปวดประจำเดือนที่แย่กว่าปกติ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สัญญาณที่พบบ่อยและอาการของ endometriosis อาจรวมถึง:

  • ช่วงเจ็บปวด (ประจำเดือน) อาการปวดท้องและตะคริวอาจเริ่มขึ้นก่อนช่วงเวลาของคุณและขยายไปหลายวันในช่วงเวลาของคุณ คุณอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างและปวดท้อง
  • ปวดกับการมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดในระหว่างหรือหลังเลิกสูบบุหรี่เป็นเรื่องปกติของ endometriosis
  • ปวดเมื่อยตามลำไส้หรือปัสสาวะ คุณมีแนวโน้มที่จะพบอาการเหล่านี้ในช่วงเวลาของคุณ
  • มีเลือดออกมากเกินไป คุณอาจมีอาการหนัก ๆ เป็นครั้งคราว (menorrhagia) หรือมีเลือดออกในช่วงระยะเวลา (menometryrhagia)
  • ความไม่อุดมสมบูรณ์ Endometriosis เป็นครั้งแรกได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงบางคนที่กำลังมองหาการรักษาภาวะมีบุตรยาก
  • อาการอื่น ๆ นอกจากนี้คุณยังอาจพบความเมื่อยล้าท้องเสียท้องผูกท้องอืดหรือคลื่นไส้โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน

ความรุนแรงของอาการปวดของคุณไม่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ในขอบเขตของอาการ ผู้หญิงบางคนมี endometriosis อ่อนมีอาการปวดรุนแรงในขณะที่คนอื่น ๆ ที่มี endometriosis ขั้นสูงอาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือแม้แต่ไม่มีอาการปวดเลย

บางครั้งการวินิจฉัยภาวะ endometriosis อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือซีสต์รังไข่ มันอาจจะสับสนกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) สภาพที่เป็นสาเหตุของอุจจาระท้องเสียท้องผูกและตะคริวในช่องท้อง IBS สามารถติดตาม endometriosis ซึ่งสามารถทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการและอาการแสดงว่าอาจทำให้เกิด endometriosis ได้

Endometriosis อาจเป็นภาวะที่ท้าทายในการจัดการ การวินิจฉัยเบื้องต้นทีมแพทย์สาขาวิชาชีพและความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณอาจทำให้อาการของคุณดีขึ้น

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของ endometriosis ไม่แน่นอนคำอธิบายที่เป็นไปได้ ได้แก่

  • อาการซึมเศร้าหลังคลอด ในภาวะถดถอยประจำเดือนเลือดประจำเดือนที่มีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะไหลผ่านท่อนำไข่และเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกรานแทนที่จะออกจากร่างกาย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้ย้ายไปที่ผนังกระดูกเชิงกรานและพื้นผิวของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่พวกเขาเติบโตและยังคงข้นและมีเลือดออกในช่วงของรอบประจำเดือนแต่ละ
  • การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ช่องท้อง ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ฮอร์โมนหรือปัจจัยทางภูมิคุ้มกันกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ช่องท้อง - เซลล์ที่อยู่ด้านในของช่องท้อง - เข้าสู่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
  • การเปลี่ยนแปลงเซลล์ตัวอ่อน ฮอร์โมนเช่นสโตรเจนสามารถเปลี่ยนเซลล์ตัวอ่อน - เซลล์ในระยะแรกของการพัฒนา - ไปสู่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในวัยแรกรุ่น
  • การผ่าตัดฝังแผลเป็น หลังการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดมดลูกหรือ C-section เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจติดกับแผลผ่าตัด
  • การขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก หลอดเลือดหรือระบบของเหลวในเนื้อเยื่อ (น้ำเหลือง) อาจขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
  • ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อาจเป็นไปได้ว่าปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถรับรู้และทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่กำลังเติบโตนอกมดลูก
สำเนา

เพื่อเตรียมการตกไข่เยื่อบุโพรงมดลูกหรือ endometrium ข้น หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นมดลูกจะหลุดออกจากช่องคลอด นี้เรียกว่าการมีประจำเดือน

ใน endometriosis endometrium เติบโตนอกมดลูก สาเหตุหนึ่งของการเจริญเติบโตนี้อาจทำให้มีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง

ในระหว่างที่มีประจำเดือนมีประจำเดือนน้ำไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อนำไข่แทนที่จะปล่อยให้ร่างกายผ่านทางช่องคลอด เนื่องจากท่อนำไข่ไม่สามารถเปิดได้การไหลย้อนกลับของประจำเดือนอาจลุกลามเข้าไปในโพรงในอุ้งเชิงกราน

การไหลย้อนของน้ำไขสันหลังอักเสบอาจส่งเสริมการถ่ายโอนเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน หรือมีประจำเดือนในโพรงกระดูกเชิงกรานสามารถเปลี่ยนชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเหล่านั้นลงในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

ในกระบวนการอย่างใดอย่างหนึ่งกระจุกของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกอาจเริ่มเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อที่อยู่ในโพรงในอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับท่อนำไข่รังไข่และลำไส้ใหญ่การเจริญเติบโตนี้ยังคงทำหน้าที่ตามปกติในระหว่างรอบประจำเดือน มันหนาขึ้นแบ่งลงและมีเลือดออกในแต่ละเดือน

เนื่องจากไม่มีที่ไหนเลยที่เลือดจากเนื้อเยื่อที่ถูกขับออกจากร่างกายของคุณจะกลายเป็นติด เลือดที่ติดอยู่อาจนำไปสู่ซีสต์เนื้อเยื่อแผลเป็นและ adhesions เนื้อเยื่อผิดปกติทึบที่ยึดอวัยวะเข้าด้วยกัน

แผลเป็นจาก endometriosis สามารถปิดกั้นท่อนำไข่ได้ หลอดที่ปิดกั้นอาจทำให้เซลล์ตัวอสุจิไม่สามารถเข้าถึงและใส่ปุ๋ยไข่ได้ทำให้เกิดปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ น้ำไขสันหลังอักเสบสามารถเปลี่ยนเซลล์บางชนิดในโพรงกระดูกเชิงกรานเพื่อเปลี่ยนโครงสร้างหรือกระจุกตัวของเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอยู่ในน้ำไขสันหลังูอาจเกาะติดอยู่กับเนื้อเยื่อที่อยู่บนและเริ่มเจริญเติบโต ในทั้งสองกรณีนี้อาจเป็นปัจจัยในการก่อให้เกิด endometriosis

ปัจจัยเสี่ยง

หลายปัจจัยที่คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนา endometriosis เช่น:

  • ไม่เคยให้กำเนิด
  • เริ่มต้นช่วงเวลาตั้งแต่อายุยังน้อย
  • จะผ่านวัยหมดประจำเดือนที่อายุมากขึ้น
  • รอบประจำเดือนสั้น - ตัวอย่างเช่นน้อยกว่า 27 วัน
  • มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่าในร่างกายของคุณหรือมีฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ร่างกายคุณผลิตได้
  • ดัชนีมวลกายต่ำ
  • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • หนึ่งหรือมากกว่าญาติ (แม่ป้าหรือน้องสาว) กับ endometriosis
  • ภาวะทางการแพทย์ใด ๆ ที่ป้องกันการเดินปกติของการไหลประจำเดือนออกจากร่างกาย
  • ความผิดปกติของมดลูก

Endometriosis มักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (menarche) สัญญาณและอาการของ endometriosis สิ้นสุดลงชั่วคราวกับการตั้งครรภ์และสิ้นสุดอย่างถาวรกับวัยหมดประจำเดือนเว้นแต่คุณจะสโตรเจน

ภาวะแทรกซ้อน

  • การปฏิสนธิและการปลูกถ่าย

    การปฏิสนธิและการปลูกถ่าย

    ในระหว่างการปฏิสนธิตัวอสุจิและไข่รวมกันในหลอดรังไข่เพื่อสร้างตัวอ่อน จากนั้นตัวอ่อนเดินทางลงท่อนำไข่ซึ่งกลายเป็น morula เมื่อถึงมดลูกแล้ว morula จะกลายเป็น blastocyst บลิสตัสต์โพรงโพรงในโพรงมดลูก - กระบวนการที่เรียกว่าการปลูกถ่าย

ความไม่อุดมสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ endometriosis คือภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลง ประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น endometriosis มีปัญหาในการตั้งครรภ์

สำหรับการตั้งครรภ์ที่จะเกิดขึ้นไข่จะต้องได้รับการปล่อยตัวออกจากรังไข่เดินทางผ่านท่อนำไข่ที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกปฏิสนธิโดยเซลล์อสุจิและยึดติดกับผนังมดลูกเพื่อเริ่มต้นการพัฒนา เยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้ลำไส้ใหญ่อุดตันและเก็บไข่และอสุจิไว้ได้ แต่ภาวะนี้ดูเหมือนจะส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ด้วยวิธีที่ไม่ตรงเช่นความเสียหายต่อตัวอสุจิหรือไข่

แม้กระนั้นก็ตามผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกไม่รุนแรงถึงปานกลางยังสามารถตั้งครรภ์และมีครรภ์ได้ แพทย์บางครั้งให้คำแนะนำแก่สตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ให้มีบุตรเพราะอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

มะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าที่คาดไว้ในสตรีที่เป็น endometriosis แต่ความเสี่ยงในชีวิตโดยรวมของมะเร็งรังไข่อยู่ในระดับต่ำ การศึกษาบางแห่งชี้ให้เห็นว่า endometriosis เพิ่มความเสี่ยงดังกล่าว แต่ก็ยังค่อนข้างต่ำ แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะพบได้ยาก แต่มะเร็งชนิดอื่นที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis-associated adenocarcinoma สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังในสตรีที่เป็น endometriosis