Cholestasis ของการตั้งครรภ์


ภาพรวม

การเกิด cholestasis ในช่องท้องในสตรีตั้งครรภ์หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า cholestasis of pregnancy คือภาวะตับที่เกิดขึ้นในช่วงปลายเดือน เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคันที่รุนแรง แต่ไม่มีผื่น อาการคันมักเกิดขึ้นที่มือและเท้า แต่ยังส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Cholestasis ของการตั้งครรภ์สามารถทำให้คุณอึดอัดมาก แต่น่าเป็นห่วงมากขึ้นคือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับคุณและลูกน้อยของคุณ เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คลอดก่อน

อาการ

อาการคันรุนแรงเป็นอาการหลักของ cholestasis ในครรภ์ ไม่มีผื่น ผู้หญิงส่วนใหญ่รู้สึกคันบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า แต่ผู้หญิงบางคนรู้สึกคันทุกแห่ง อาการคันมักจะแย่กว่าในตอนกลางคืนและอาจเป็นที่น่ารำคาญที่คุณนอนไม่หลับ

อาการคันเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งก็เริ่มขึ้นก่อนหน้านี้ อาจรู้สึกแย่ลงเมื่อถึงวันครบกำหนด เมื่อลูกน้อยของคุณมาถึงอย่างไรก็ตามอาการคันจะหายไปภายในสองสามวัน

อาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อยและอาการ cholestasis ของการตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

  • ผิวเหลืองและผิวขาวตา (ดีซ่าน)
  • ความเกลียดชัง
  • สูญเสียความกระหาย

เมื่อไปพบแพทย์

ติดต่อผู้ให้บริการการตั้งครรภ์ของคุณได้ทันทีหากคุณเริ่มมีอาการคันหงุดหงิดหรือมีอาการคันมาก

สาเหตุ

สาเหตุของ cholestasis ในครรภ์ไม่ชัดเจน ยีนของคุณอาจมีบทบาท บางครั้งสภาพที่เกิดขึ้นในครอบครัว มีการระบุพันธุ์พันธุกรรมบางอย่าง

ฮอร์โมนในครรภ์อาจเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน ฮอร์โมนในครรภ์เพิ่มขึ้นใกล้ชิดคุณถึงวันครบกำหนดของคุณ แพทย์คิดว่าอาจทำให้การไหลเวียนของน้ำดีเป็นไปอย่างปกติ - ระบบทางเดินอาหารที่ทำขึ้นในตับซึ่งช่วยให้ระบบทางเดินอาหารของคุณทำลายไขมัน แทนการออกจากตับน้ำดีสร้างขึ้นในอวัยวะ เป็นผลให้เกลือน้ำดีเข้าสู่กระแสเลือดในที่สุดซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกคัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด cholestasis of pregnancy ได้แก่ :

  • ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของ cholestasis ของการตั้งครรภ์
  • ประวัติความเสียหายหรือโรคตับ
  • กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือมากกว่า

หากคุณมีประวัติ cholestasis ในการตั้งครรภ์ก่อนความเสี่ยงของการพัฒนาในระหว่างการตั้งครรภ์ในอนาคตสูง ผู้หญิงประมาณ 60 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์มีอาการกำเริบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจาก cholestasis ของการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในแม่หรือลูกที่กำลังพัฒนา

ในแม่อาจมีผลต่อสภาพร่างกายชั่วคราวที่ร่างกายดูดไขมัน การดูดซึมไขมันที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อการลดลงของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดของวิตามินเค แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องที่หาได้ยากและปัญหาตับในอนาคตเป็นเรื่องผิดปกติ

ในเด็กทารกภาวะแทรกซ้อนของ cholestasis ในครรภ์อาจรุนแรง พวกเขาอาจรวมถึง:

  • เกิดเร็วเกินไป (คลอดก่อนกำหนด)
  • ปอดปัญหาจากการหายใจในโมเลกุล - สารเหนียวสีเขียวที่ปกติเก็บในลำไส้ของทารกแรกเกิด แต่อาจผ่านเข้าไปในน้ำคร่ำถ้าแม่มี cholestasis
  • ความตายของทารกในช่วงตั้งครรภ์ก่อนคลอด (ทารกคลอด)

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายอย่างมากต่อลูกน้อยของคุณแพทย์ของคุณอาจพิจารณาให้กำลังแรงงานก่อนวันครบกำหนด

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่เป็นที่รู้จักในการป้องกันการเกิด cholestasis ในครรภ์