โปรแลกติโนมา


ภาพรวม

Prolactinoma เป็นภาวะที่เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (adenoma) ของต่อมใต้สมองในสมองของคุณสร้างฮอร์โมน prolactin มากเกินไป ผลกระทบที่สำคัญคือระดับฮอร์โมนเพศลดลง - สโตรเจนในผู้หญิงและฮอร์โมนเพศชายในผู้ชาย

แม้ว่า prolactinoma ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจทำให้เสียวิสัยทัศน์ของคุณทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและก่อให้เกิดผลกระทบอื่น ๆ Prolactinoma เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนที่สามารถพัฒนาในต่อมใต้สมองของคุณ

แพทย์มักจะสามารถรักษา prolactinoma ด้วยยาเพื่อให้ระดับ prolactin ของคุณเป็นปกติได้ การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกในสมองอาจเป็นทางเลือก

อาการ

อาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่เห็นได้ชัดเจนจาก prolactinoma อย่างไรก็ตามสัญญาณและอาการอาจเป็นผลมาจาก prolactin ที่มากเกินไปในเลือด (hyperprolactinemia) หรือจากความดันเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากเนื้องอกขนาดใหญ่ เนื่องจาก prolactin ยกระดับสามารถทำลายระบบสืบพันธุ์ (hypogonadism) บางส่วนของอาการและอาการของ prolactinoma เฉพาะกับเพศหญิงหรือเพศชาย

ในหญิง prolactinoma อาจทำให้เกิด:

  • ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอประจำเดือน (oligomenorrhea) หรือไม่มีประจำเดือน (amenorrhea)
  • การหลั่งน้ำนมจากเต้านม (galactorrhea) เมื่อไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
  • การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเนื่องจากความแห้งกร้านทางช่องคลอด
  • สิวและร่างกายส่วนเกินและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า (hirsutism)

ในเพศชาย prolactinoma อาจทำให้เกิด:

  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • ช่วยลดสัดส่วนของร่างกายและใบหน้า
  • ไม่เด่นชัดหน้าอกขยาย (gynecomastia)

ในทั้งสองเพศ prolactinoma อาจทำให้เกิด:

  • ความหนาแน่นของกระดูกต่ำ
  • ลดการผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ โดยต่อมใต้สมอง (hypopituitarism) อันเนื่องมาจากความดันเนื้องอก
  • การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมทางเพศ
  • อาการปวดหัว
  • รบกวนภาพ
  • ความไม่อุดมสมบูรณ์

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นสัญญาณและอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้กว่าผู้ชายเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กลงอาจเป็นเพราะพวกเขาได้รับการแจ้งเตือนจากช่วงเวลาที่มีประจำเดือนผิดปกติหรือผิดปกติ ผู้ชายมักจะสังเกตเห็นสัญญาณและอาการในภายหลังเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดหัวหรือปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

เมื่อไปพบแพทย์

ถ้าคุณมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับ prolactinoma ให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุ

  • ต่อมใต้สมองและ hypothalamus

    ต่อมใต้สมองและ hypothalamus

    ต่อมใต้สมองและ hypothalamus ตั้งอยู่ภายในสมองและควบคุมการผลิตฮอร์โมน

  • ระบบต่อมไร้ท่อ

    ระบบต่อมไร้ท่อ

    ระบบต่อมไร้ท่อประกอบด้วยต่อมใต้สมอง, ต่อมไทรอยด์, ต่อมพาราไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ตับอ่อน, รังไข่ (ในเพศหญิง) และอัณฑะ (ในเพศชาย)

Prolactinoma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นในต่อมใต้สมอง สาเหตุของเนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก

ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเล็กที่ตั้งอยู่บริเวณฐานของสมอง แม้จะมีขนาดเล็กของมันต่อมใต้สมองมีอิทธิพลเกือบทุกส่วนของร่างกายของคุณ ฮอร์โมนช่วยควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการเจริญเติบโตการเผาผลาญความดันโลหิตและการสืบพันธุ์

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ prolactin overproduction ได้แก่ ยาชนิดอื่น ๆ ของเนื้องอกต่อมใต้สมอง, ต่อมไทรอยด์ underactive, การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องไปที่หน้าอก, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

prolactinomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองเพศในวัยใด ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้ยากในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ prolactinoma อาจรวมถึง:

  • การสูญเสียวิสัยทัศน์ ไม่ได้รับการรักษา prolactinoma อาจโตขึ้นมากพอที่จะบีบอัดประสาทตาของคุณ
  • hypopituitarism ด้วยความรุนแรงของ prolactinomas ความกดดันต่อมใต้สมองปกติอาจทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ควบคุมโดยต่อมใต้สมองทำให้เกิด hypothyroidism ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและฮอร์โมนการเจริญเติบโต
  • การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน) prolactin มากเกินไปสามารถลดการผลิตฮอร์โมนฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชายทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน
  • ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติการผลิตสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมี prolactinoma ขนาดใหญ่ระดับเอสโตรเจนในระดับสูงเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกและอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องเช่นอาการปวดศีรษะและการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

หากคุณมี prolactinoma และคุณต้องการที่จะเป็นหรือมีครรภ์อยู่แล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องปรับปรุงการรักษาและการตรวจสอบของคุณ