ความดันโลหิตสูงรอง


การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงทุติยภูมิแพทย์จะทำการอ่านความดันโลหิตโดยใช้ข้อมือแบบพองเช่นเดียวกับความดันโลหิตของคุณในระหว่างการนัดหมายของแพทย์โดยทั่วไป

แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงทุติยภูมิได้จากการอ่านค่าความดันโลหิตสูงกว่าปกติซึ่งอาจต้องใช้ความดันโลหิตสูงถึงสามถึงหกครั้งในการนัดหมายแยกต่างหากเพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงรอง

แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบเครื่องหมายอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจรวมถึง:

  • การตรวจเลือด แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบโพแทสเซียมโซเดียมครีเอตินินปริมาณน้ำตาลในเลือดการอดอาหารระดับคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์และสารเคมีอื่น ๆ ในเลือดของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
  • ตรวจปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบปัสสาวะของคุณสำหรับเครื่องหมายที่สามารถแสดงความดันโลหิตสูงของคุณเกิดจากสภาพทางการแพทย์อื่น
  • อัลตราซาวด์ของไต เนื่องจากภาวะไตหลายชนิดเชื่อมโยงกับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิแพทย์จะสั่งให้อัลตราซาวนด์ของไตและหลอดเลือด

    ในการทดสอบที่ไม่เป็นอันตรายนี้ช่างจะเรียกใช้เครื่องมือที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณเหนือผิวของคุณ ตัวแปลงสัญญาณซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดคลื่นเสียงวัดว่าคลื่นเสียงกระเด็นไปที่ไตและหลอดเลือดแดงของคุณและส่งภาพที่สร้างขึ้นโดยคลื่นเสียงไปยังจอภาพคอมพิวเตอร์

  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หากแพทย์คิดว่าความดันโลหิตสูงทุติยภูมิของคุณอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเขาหรือเธออาจสั่งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

    ในการทดสอบแบบไม่รุกรานนี้เซ็นเซอร์ (อิเล็กโทรด) ที่สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวของหัวใจของคุณจะติดอยู่ที่หน้าอกและบางครั้งก็ไปที่แขนขาของคุณ ECG วัดระยะเวลาและระยะเวลาของแต่ละเฟสไฟฟ้าในการเต้นของหัวใจของคุณ

การรักษา

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานต้องใช้การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด เมื่อภาวะที่เป็นอยู่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอาจลดลงหรือแม้กระทั่งกลับสู่ภาวะปกติ

บ่อยครั้งอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการรักษาน้ำหนักที่ดีสามารถช่วยให้ความดันโลหิตของคุณลดลงได้ คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาความดันโลหิตต่อไปและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีอาจส่งผลต่อการเลือกใช้ยาของแพทย์

ตัวเลือกยาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • ยาขับปัสสาวะ thiazide ยาขับปัสสาวะซึ่งบางครั้งเรียกว่ายาน้ำเป็นยาที่ทำหน้าที่ในไตของคุณเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณลดโซเดียมและน้ำลดปริมาณเลือด ยาขับปัสสาวะ thiazide มักจะเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาความดันโลหิตสูง

    ยาเหล่านี้มักจะทั่วไปและมีแนวโน้มที่จะไม่แพงกว่ายาความดันโลหิตสูงอื่น ๆ ถ้าคุณไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะและความดันโลหิตของคุณยังคงสูงให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มหนึ่งหรือเปลี่ยนยาเสพติดที่คุณใช้กับยาขับปัสสาวะ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความอ่อนแอ, ปวดขาและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางเพศ

  • ตัวบล็อกเบต้า ยาเหล่านี้ช่วยลดภาระงานในหัวใจของคุณและเปิดหลอดเลือดทำให้หัวใจเต้นช้าลงและใช้กำลังน้อยลง เมื่อกำหนดไว้เพียงอย่างเดียวตัวช่วยเบต้าจะไม่ทำงานได้ดี แต่อาจมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับยาความดันโลหิตชนิดอื่น

    ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเมื่อยล้าปัญหาการนอนหลับอัตราการเต้นของหัวใจที่ชะลอตัวและความเย็นในมือและเท้าของคุณ นอกจากนี้เบต้า blockers โดยทั่วไปไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีโรคหอบหืดเนื่องจากพวกเขาสามารถเพิ่มกล้ามเนื้อกระตุกในปอด

  • เอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (angiotensin-converting enzyme) (ACE) ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดโดยการปิดกั้นการก่อตัวของสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดเลือดแคบลง สารยับยั้ง ACE อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความดันโลหิตสูงในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความผิดปกติของหัวใจหรือไตวาย

    สารยับยั้ง ACE โดยทั่วไปไม่ทำงานได้ดีในคนของมรดกแอฟริกันเมื่อกำหนดเพียงอย่างเดียว แต่พวกเขาอาจจะมีประสิทธิภาพเมื่อรวมกับยาความดันโลหิตอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและไอและไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์

  • Angiotensin II receptor blockers ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดโดยการปิดกั้นการกระทำไม่ใช่การก่อตัวของสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดเลือดแคบลง เช่นเดียวกับยา ACE inhibitor receptor angiotensin II มักเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความผิดปกติของหัวใจหรือไตวาย

    ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าสารยับยั้ง ACE แต่ยังไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

  • ตัวบล็อกแคลเซียม ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเส้นเลือดของคุณหรือทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมอาจทำงานได้ดีกว่าสำหรับคนในมรดกแอฟริกันมากกว่าสารยับยั้ง ACE เพียงอย่างเดียว ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การกักเก็บน้ำอาการเวียนศีรษะและท้องผูก

    น้ำเกรพฟรุตทำงานร่วมกับตัวบล็อกแคลเซียมบางชนิดทำให้ระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้นและทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง ขอให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบว่ายาของคุณได้รับผลกระทบจากน้ำเกรพฟรุตหรือไม่

  • สารยับยั้งเอนไซม์ renin โดยตรง การรักษาล่าสุดสำหรับความดันโลหิตสูงรวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์ renin โดยตรงเช่น aliskiren Aliskiren ผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดแดงโดยการป้องกันการทำงานของ renin Renin เป็นเอนไซม์เริ่มแรกในขั้นตอนการผลิตสารเคมี (angiotensin, aldosterone และอื่น ๆ ) ที่มีความสำคัญต่อสุขภาพและโรคหัวใจและหลอดเลือด

    สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาขอเตือนอย่างยิ่งต่อการใช้ aliskiren ควบคู่กับยา ACE inhibitors หรือยา angiotensin II receptor blockers ในคนที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาไตในระดับปานกลางถึงรุนแรงผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ aliskiren รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและท้องร่วง

การรักษาบางครั้งอาจมีความซับซ้อน คุณอาจต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดรวมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงของคุณ และแพทย์ของคุณจะต้องการเห็นคุณบ่อยขึ้นจนกว่าความดันโลหิตของคุณจะมีเสถียรภาพอาจเป็นบ่อยครั้งเช่นเดือนละครั้ง

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

แม้ว่าการลดความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอาจเป็นเรื่องยากทำให้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบเดียวกันกับที่คุณจะทำหากคุณมีความดันเลือดสูงขั้นพื้นฐานสามารถช่วยได้ ซึ่งรวมถึง:

  • กินอาหารเพื่อสุขภาพ ลองใช้วิธีการกินอาหารเพื่อลดความดันโลหิตสูง (DASH) ซึ่งเน้นผลไม้ผักธัญพืชและอาหารที่มีไขมันต่ำ รับโพแทสเซียมมากมายซึ่งพบได้ในผักและผลไม้เช่นมันฝรั่งผักโขมกล้วยและแอปริค็อตเพื่อช่วยป้องกันและควบคุมความดันโลหิตสูง กินไขมันอิ่มตัวและไขมันทั้งหมด
  • ลดเกลือในอาหารของคุณ มีเป้าหมายเพื่อ จำกัด โซเดียมให้น้อยกว่า 2,300 มิลลิกรัมต่อวันหรือน้อยกว่า อย่างไรก็ตามปริมาณโซเดียมที่ลดลง - 1,500 มก. ต่อวันหรือน้อยกว่า - เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่

    ในขณะที่คุณสามารถลดปริมาณเกลือที่คุณกินได้โดยการใส่เกลือลงไปคุณก็ควรให้ความสนใจกับปริมาณเกลือที่อยู่ในอาหารแปรรูปที่คุณกินเช่นซุปกระป๋องหรืออาหารเย็นแช่แข็ง

  • รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง หากน้ำหนักเกินหรืออ้วนจะช่วยให้คุณควบคุมความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพได้ โดยทั่วไปคุณอาจลดความดันโลหิตได้ประมาณ 1 มิลลิเมตรปรอทต่อกิโลกรัม (ประมาณ 2.2 ปอนด์) ของน้ำหนักที่คุณสูญเสียไป
  • เพิ่มการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดความดันโลหิตของคุณและควบคุมน้ำหนักของคุณได้ พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
  • จำกัด แอลกอฮอล์ แม้ว่าคุณจะแข็งแรงแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณได้ ถ้าคุณเลือกที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้ทำในปริมาณที่พอเหมาะ - ดื่มน้ำวันละหนึ่งครั้งสำหรับสตรีและสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
  • ไม่สูบบุหรี่ ยาสูบทำร้ายผนังหลอดเลือดและเพิ่มความเร็วในกระบวนการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อช่วยให้คุณเลิก
  • จัดการความเครียด ลดความเครียดให้มากที่สุด ฝึกเทคนิคการเผชิญปัญหาสุขภาพเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการหายใจลึก ๆ การนอนหลับให้มากสามารถช่วยได้เช่นกัน

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณ

ความดันโลหิตสูงของคุณอาจถูกค้นพบในระหว่างการออกกำลังกายเป็นประจำ ณ จุดนั้นแพทย์ดูแลหลักอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมหรือแนะนำให้คุณไปหาหมอที่เชี่ยวชาญในการรักษาสิ่งที่สงสัยว่าเป็นต้นเหตุของความดันโลหิตสูงของคุณอาจเป็น ตัวอย่างเช่นถ้าแพทย์ของคุณเชื่อว่าปัญหาไตทำให้เกิดความดันโลหิตสูงคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคไต (ไต)

เนื่องจากการนัดหมายสามารถสรุปได้โดยเร็วและมักจะมีพื้นดินให้ครอบคลุมอยู่เป็นจำนวนมากควรเตรียมตัวให้พร้อม นี่คือข้อมูลบางอย่างที่จะช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมายและสิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

  • ระวังข้อ จำกัด ก่อนการนัดหมาย ในเวลาที่คุณนัดหมายให้แน่ใจว่าได้ถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำล่วงหน้าเช่น จำกัด อาหารของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการนัดหมาย
  • เขียนอาการใด ๆ ที่คุณพบ รวมทั้งสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณกำหนดเวลาการนัดหมายไว้
  • เขียนข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ, รวมถึงความเครียดที่สำคัญ ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้
  • ทำรายการยาทั้งหมดวิตามินหรืออาหารเสริม ที่คุณกำลังใช้รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณที่คุณใช้สำหรับแต่ละคน
  • เขียนคำถามที่จะถาม แพทย์ของคุณ

เวลากับแพทย์ของคุณอาจมีข้อ จำกัด ดังนั้นการเตรียมรายชื่อคำถามจะช่วยให้คุณใช้เวลาร่วมกันได้ดีที่สุด สำหรับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคำถามพื้นฐานที่ต้องปรึกษาแพทย์ ได้แก่

  • คุณคิดว่าอะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูง?
  • ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษหรือไม่?
  • ความดันโลหิตสูงของฉันชั่วคราวหรือยาวนานหรือไม่?
  • มีวิธีรักษาอะไรบ้างสำหรับสาเหตุความดันโลหิตสูงของฉันและคุณแนะนำอะไร?
  • ผลข้างเคียงที่ฉันสามารถคาดหวังได้จากการรักษา?
  • ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ได้ดีที่สุด?
  • มีข้อ จำกัด ด้านการบริโภคอาหารหรือกิจกรรมที่ต้องทำหรือไม่?
  • การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตประเภทใดที่ฉันสามารถทำได้ด้วยตัวเองที่อาจช่วยลดความดันโลหิตของฉัน?
  • มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณกําหนดไว้สำหรับฉันหรือไม่?
  • ฉันต้องกลับมาตรวจร่างกายบ่อยแค่ไหน?
  • ฉันจำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตของฉันที่บ้าน? ถ้าเป็นเช่นนั้นบ่อยแค่ไหน?
  • เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดใดดีที่สุด? คุณสามารถช่วยฉันเรียนรู้วิธีการใช้อย่างถูกต้องหรือไม่?
  • มีโบรชัวร์หรือสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่สามารถนำกลับบ้านได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง

นอกเหนือจากคำถามที่คุณได้เตรียมพร้อมที่จะขอให้แพทย์ของคุณแล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามระหว่างการนัดหมาย

สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคำถามของคุณเป็นจำนวนมาก การเตรียมพร้อมในการตอบคำถามเหล่านี้อาจสงวนเวลาที่จะไปถึงจุดใด ๆ ที่คุณต้องการใช้เวลามากขึ้น แพทย์ของคุณอาจถาม:

  • มีคนในครอบครัวเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่?
  • ถ้าใช่คุณทราบหรือไม่ว่ามีสาเหตุมาจากความดันโลหิตสูงหรือไม่? ตัวอย่างเช่นญาติของคุณมีปัญหาโรคเบาหวานหรือไตหรือไม่?
  • คุณเคยมีอาการผิดปกติหรือไม่?
  • เกลืออยู่ในอาหารของคุณมากน้อยแค่ไหน?
  • น้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนไปเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
  • ถ้าคุณเคยตั้งครรภ์ความดันโลหิตของคุณมีมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?