โรคของ Hirschsprung ข้อ 2


การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของบุตรของท่านจะทำการตรวจและตั้งคำถามเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ของบุตร เขาหรือเธออาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยหรือกำจัดโรคของ Hirschsprung:

  • X-ray ช่องท้องใช้ย้อมสีคอนทราสต์ แบเรียมหรือสารยับยั้งความคมชัดอื่น ๆ ถูกวางลงในลำไส้โดยผ่านท่อพิเศษที่แทรกอยู่ในทวารหนัก แบเรียมเติมและเคลือบผิวเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดภาพที่ชัดเจนของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

    X-ray มักจะแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างส่วนลำไส้ที่แคบโดยไม่มีเส้นประสาทและส่วนบวมตามปกติ

  • การวัดการควบคุมกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทวารหนัก การทดสอบ manometry มักทำกับเด็กโตและผู้ใหญ่ แพทย์พองบอลลูนภายในทวารหนัก กล้ามเนื้อรอบข้างควรผ่อนคลายด้วยเหตุนี้ ถ้าไม่ได้โรค Hirschsprung อาจเป็นสาเหตุ
  • การถอดตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ออกเป็นชิ้นเพื่อทดสอบ (biopsy) นี่คือวิธีที่ surest เพื่อระบุโรคของ Hirschsprung ตัวอย่างชิ้นเนื้อสามารถเก็บได้โดยใช้อุปกรณ์ดูดแล้วตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ประสาทหายไปหรือไม่

การรักษา

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ไม่มีเซลล์ประสาทรักษาโรคของ Hirschsprung ซับของส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่จะถูกปล้นออกไปและลำไส้ใหญ่ปกติจะถูกดึงผ่านลำไส้ใหญ่จากด้านในและแนบกับทวารหนัก นี้มักจะทำโดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด (laparoscopic), การดำเนินงานผ่านทวารหนัก

ในเด็กที่ป่วยหนักการผ่าตัดอาจทำได้สองขั้นตอน

ประการแรกส่วนที่ผิดปกติของลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและส่วนบนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อกับการเปิดศัลยแพทย์ที่สร้างขึ้นในท้องของเด็ก จากนั้นอุจจาระจะออกจากร่างกายผ่านช่องเปิดเข้าไปในถุงที่เกาะติดกับปลายลำไส้ที่ยื่นออกมาผ่านรูในช่องท้อง (stoma) นี้จะช่วยให้เวลาสำหรับส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ที่จะรักษา

วิธีการ Ostomy รวมถึง:

  • ileostomy แพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออกและเชื่อมต่อลำไส้เล็กกับ stoma สตูลออกจากร่างกายผ่าน stoma เข้าไปในกระเป๋า
  • colostomy แพทย์จะทิ้งส่วนของลำไส้ใหญ่ไว้และเชื่อมต่อกับ stoma อุจจาระออกจากร่างกายผ่านปลายลำไส้ใหญ่

หลังจากนั้นแพทย์จะปิด stoma และเชื่อมต่อส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้เข้ากับทวารหนักหรือทวารหนัก

ผลการผ่าตัด

หลังผ่าตัดเด็กส่วนใหญ่จะผ่านอุจจาระปกติ - แม้ว่าบางคนอาจมีอาการท้องร่วงในตอนแรกก็ตาม

การฝึกฝนในห้องสุขาอาจใช้เวลานานกว่าเนื่องจากเด็กต้องเรียนรู้วิธีการประสานงานของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเดินผ่านอุจจาระ ในระยะยาวอาจทำให้ท้องอืดท้องเฟ้อท้องเฟ้อและรั่วไหลจากอุจจาระได้

เด็ก ๆ ยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องท้อง (enterocolitis) หลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรก รับทราบอาการและอาการของ enterocolitis และโทรหาแพทย์ทันทีหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้:

  • มีเลือดออกจากทวารหนัก
  • โรคท้องร่วง
  • ไข้
  • บวมท้อง
  • อาเจียน

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

หากบุตรของท่านมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคของ Hirschsprung ให้ปรึกษาแพทย์ของท่านว่าจะลองทำอะไรต่อไปนี้:

  • เสิร์ฟอาหารที่มีเส้นใยสูง หากบุตรของท่านกินอาหารที่เป็นอาหารแข็งรวมถึงอาหารที่มีเส้นใยสูง เสนอธัญพืชผลไม้และผักและ จำกัด ขนมปังขาวและอาหารเส้นใยต่ำอื่น ๆ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลงได้ในตอนแรกให้เพิ่มอาหารที่มีเส้นใยสูงลงในอาหารของเด็กช้า

    หากบุตรของท่านยังไม่ได้กินอาหารที่เป็นของแข็งให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสูตรที่อาจช่วยลดอาการท้องผูกได้ ทารกบางคนอาจต้องใช้หลอดให้อาหารสักครู่

  • เพิ่มของเหลว ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณดื่มน้ำมากขึ้น หากบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ของเด็กถูกลบออกบุตรของคุณอาจมีปัญหาในการดูดซับน้ำเพียงพอ การดื่มน้ำมากขึ้นสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณอยู่ hydrated ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการท้องผูก
  • กระตุ้นการออกกำลังกาย กิจกรรมแอโรบิคประจำวันช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
  • ยาระบาย หากบุตรหลานของคุณไม่ตอบสนองต่อหรือไม่สามารถทนต่อการเพิ่มเส้นใยน้ำหรือการออกกำลังกายยาระบายบางชนิด - ยาเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ - อาจช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ถามแพทย์ว่าคุณควรให้ยาระบายแก่เด็กหรือไม่และเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณ

โรคของ Hirschsprung มักได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลไม่นานหลังคลอดหรือสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นในภายหลัง หากบุตรของท่านมีสัญญาณหรืออาการที่ทำให้ท่านรู้สึกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งท้องผูกและท้องบวมให้ปรึกษาแพทย์ของท่าน

คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทางระบบทางเดินอาหาร (gastroenterologist) หรือไปที่แผนกฉุกเฉินหากอาการของคุณรุนแรง

นี่คือข้อมูลบางอย่างที่จะช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมาย

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

เมื่อคุณนัดหมายให้ถามว่ามีอะไรที่บุตรหลานของคุณต้องทำล่วงหน้าเช่นการอดอาหารสำหรับการทดสอบเฉพาะหรือไม่ ทำรายการ:

  • อาการของเด็กหรืออาการของคุณ, รวมทั้งรายละเอียดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ - ความถี่ความสม่ำเสมอสีและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง
  • ข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญของบุตรของท่าน รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เขามีอยู่และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
  • ยาทั้งหมดวิตามินหรืออาหารเสริม บุตรของท่านกำลังรับประทานและดื่มน้ำในวันปกติเท่าไร
  • คำถามที่ต้องถาม แพทย์ของบุตรของท่าน

พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปพร้อมถ้าเป็นไปได้เพื่อช่วยให้คุณจดจำข้อมูลที่คุณได้รับ

สำหรับโรคของ Hirschsprung คำถามพื้นฐานที่ต้องปรึกษาแพทย์ ได้แก่ :

  • สิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการของบุตรหลานของฉัน?
  • สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
  • บุตรหลานของฉันต้องการการทดสอบอะไร?
  • อะไรคือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด?
  • หากคุณแนะนำการผ่าตัดฉันควรคาดหวังอะไรจากการฟื้นตัวของบุตร
  • อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัด?
  • การพยากรณ์โรคในระยะยาวของบุตรหลานของฉันหลังการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
  • ลูกของฉันจะต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษหรือไม่?
  • มีโบรชัวร์หรือสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่ฉันสามารถมีได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์ใด

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ

สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์

แพทย์ของบุตรของท่านอาจตั้งคำถามกับท่านรวมทั้ง:

  • อาการของลูกเริ่มต้นเมื่อไร?
  • มีอาการแย่ลงหรือไม่?
  • บุตรของท่านมีอาการลำไส้เล็กบ่อยเพียงใด?
  • การเคลื่อนไหวของลำไส้ของเด็กเจ็บปวด?
  • อุจจาระของเด็กหลวมหรือไม่? พวกเขามีเลือดหรือไม่?
  • เด็กของคุณถูกอาเจียน?
  • เด็กของคุณเบื่อง่าย?
  • อะไรถ้ามีอะไรน่าจะช่วยให้อาการของเด็กดีขึ้น?
  • อะไรถ้ามีอะไรที่ดูเหมือนจะเลวลงอาการของบุตรของท่าน?