ตัดม้าม


ภาพรวม

  • ระบบน้ำเหลือง

    ระบบน้ำเหลือง

    ระบบน้ำเหลืองของร่างกายของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งช่วยปกป้องคุณจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยไตม้ามไธมัสต่อมน้ำเหลืองและช่องทางน้ำเหลืองรวมทั้งต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

Splenectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาม้ามออก ม้ามเป็นอวัยวะที่อยู่ใต้กรงซี่โครงของคุณที่ด้านซ้ายบนของหน้าท้อง ช่วยต่อต้านการติดเชื้อและกรองวัสดุที่ไม่จำเป็นเช่นเซลล์เม็ดเลือดเก่าหรือเลือดจากเลือดของคุณ

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการตัดลูกตาคือการรักษาม้ามที่แตกออกซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง การตัดลูกตาอาจถูกนำมาใช้เพื่อรักษาสภาพอื่น ๆ รวมถึงม้ามที่โตขึ้นซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย (splenomegaly) ความผิดปกติของเลือดบางชนิดโรคมะเร็งบางชนิดการติดเชื้อและซีสต์ที่ไม่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอก

การผ่าตัดตัด Splenectomy ส่วนใหญ่ทำได้โดยใช้กล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดพิเศษ (laparoscopic splenectomy) ด้วยการผ่าตัดประเภทนี้คุณอาจจะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันและหายตัวไปได้ภายในสองสัปดาห์

ทำไมมันถึงทำ

การตัด Splenectomy ใช้เพื่อรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆมากมาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตัดลูกหลุดหากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

  • ม้ามที่แตกเป็นเสี่ยง ๆ ถ้าม้ามของคุณแตกออกเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องรุนแรงหรือเนื่องจากม้ามโต (splenomegaly) ผลที่ได้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเลือดออกภายใน
  • ม้ามขยาย การตัดช่องคลอดอาจทำได้เพื่อบรรเทาอาการของม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งรวมถึงอาการปวดและความรู้สึกอิ่มเอิบ
  • ความผิดปกติของเลือด ความผิดปกติของเลือดที่อาจได้รับการผ่าตัดด้วยการตัดลูกตา ได้แก่ เฉียบพลัน thrombocytopenic idiopathic, polycythemia vera และ thalassemia แต่การทำ splenectomy ทำได้โดยปกติหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวในการลดอาการของความผิดปกติเหล่านี้
  • โรคมะเร็ง. โรคมะเร็งที่อาจได้รับการผ่าตัดด้วยการตัดลูกตา ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's และมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก
  • การติดเชื้อ การติดเชื้อรุนแรงหรือการสะสมของหนองที่ล้อมรอบด้วยการอักเสบ (ฝี) ในม้ามของคุณอาจต้องการการกำจัดม้ามถ้าไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
  • ถุงน้ำหรือเนื้องอก ซีสต์หรือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งภายในม้ามอาจต้องผ่าตัดลูกเล็มถ้ามีขนาดใหญ่หรือยากที่จะถอดออกได้อย่างสมบูรณ์

แพทย์ของคุณอาจจะเอาม้ามออกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีม้ามโตและไม่สามารถระบุสาเหตุได้

ความเสี่ยง

การตัด Splenectomy โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ splenectomy ดำเนินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

  • มีเลือดออก
  • ลิ่มเลือด
  • การติดเชื้อ
  • ได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียงรวมถึงกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้ใหญ่

ความเสี่ยงระยะยาวของการติดเชื้อ

หลังจากการกำจัดม้ามคุณมีแนวโน้มที่จะทำสัญญาการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่ Haemophilus influenzae type b (Hib) และ meningococci เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรง

คุณเตรียมตัวอย่างไร

อาหารและยา

ก่อนดำเนินการคุณอาจต้องหยุดใช้ยาและอาหารเสริมบางอย่างชั่วคราว นอกจากนี้คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นระยะเวลาหนึ่ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเพื่อช่วยในการเตรียมตัว

ข้อควรระวังอื่น ๆ

หากคุณมีเวลาก่อนการผ่าตัดคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเซลล์เม็ดเลือดเพียงพอหลังจากที่ม้ามของคุณถูกลบออก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและวัคซีนอื่น ๆ เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อหลังจากที่ม้ามของคุณถูกลบออก

สิ่งที่คุณคาดหวัง

ก่อนขั้นตอน

ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับยาชาทั่วไป วิสัญญีแพทย์หรือยาชาจะให้ยาชาเช่นก๊าซ - หายใจผ่านหน้ากากหรือเป็นของเหลวที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ทีมผ่าตัดตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและออกซิเจนในเลือดตลอดขั้นตอน คุณจะมีตัวชี้นำหัวใจที่แนบมากับหน้าอกของคุณและความดันโลหิตแขนที่แขนของคุณ

ระหว่างขั้นตอน

หลังจากที่คุณหมดสติศัลยแพทย์ของคุณจะเริ่มการผ่าตัดโดยใช้วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (laparoscopic) หรือแบบเปิด (แบบเดิม) วิธีการที่ใช้มักขึ้นอยู่กับขนาดของม้าม ม้ามขนาดใหญ่ที่มีโอกาสมากขึ้นศัลยแพทย์ของคุณจะเลือกที่จะทำ splenectomy เปิด

  • Laparoscopic splenectomy ในระหว่างการผ่าตัดตัดช่องคลอดโดยศัลยแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ สี่ช่องในช่องท้องของคุณ เขาหรือเธอใส่หลอดที่มีกล้องวิดีโอเล็ก ๆ ลงในช่องท้องผ่านแผลหนึ่งแผล ศัลยแพทย์ของคุณดูภาพวิดีโอบนจอภาพและเอาม้ามออกด้วยเครื่องมือผ่าตัดพิเศษที่ใส่ไว้ในสามแผลอื่น ๆ จากนั้นเขาหรือเธอก็จะปิดแผล

    การตัดเอ็นไขว้ใน Laparoscopic ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ม้าม ruptured มักจะต้องเปิด splenectomy ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจเริ่มต้นด้วยวิธีการเกี่ยวกับ laparoscopic และพบว่าจำเป็นต้องทำแผลขนาดใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

  • Open splenectomy ระหว่างการผ่าตัดตัดช่องคลอดศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดบริเวณกลางท้องของคุณและย้ายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อเปิดเผยม้ามของคุณ เขาหรือเธอจะเอาม้ามออกและปิดแผล

หลังจากขั้นตอน

  • ในโรงพยาบาล. หลังผ่าตัดคุณจะย้ายไปที่ห้องพักฟื้น หากคุณได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจคุณอาจจะกลับบ้านในวันเดียวกันหรือวันรุ่งขึ้นหากคุณได้รับการผ่าตัดแบบเปิดคุณอาจจะสามารถกลับบ้านหลังผ่านไปได้สองถึงหกวัน
  • หลังจากที่คุณกลับบ้าน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่รอจนกว่าจะกลับมาทำกิจกรรมประจำวันของคุณ หากคุณได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจร่างกายอาจใช้เวลาสองสัปดาห์ หลังจากผ่าตัดเปิดแล้วอาจใช้เวลาหกสัปดาห์

ผล

หากคุณได้รับการตัดลูกตาเนื่องจากมีม้ามที่แตกเป็นรูขุมขนการรักษาต่อไปมักไม่จำเป็น หากได้รับการทำเพื่อรักษาความผิดปกติอื่นจะต้องมีการรักษาเพิ่มเติม

ชีวิตที่ไม่มีม้าม

หลังจากการตัดตัดม้ามอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายของคุณใช้เวลาส่วนใหญ่ของหน้าที่ที่ทำโดยก่อนหน้านี้โดยม้ามของคุณ คุณสามารถใช้งานได้โดยไม่ต้องม้าม แต่คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการป่วยหรือติดเชื้อร้ายแรง ความเสี่ยงนี้จะเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด คนที่ไม่มีม้ามอาจมีเวลาฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บได้ยากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบไข้หวัดใหญ่ Haemophilus influenzae type b (Hib) และ meningococci ในบางกรณีเขาหรือเธออาจแนะนำยาปฏิชีวนะที่ป้องกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ที่มีอาการอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

หลังจากการตัดตัดม้ามให้แจ้งแพทย์ของคุณเมื่อมีอาการติดเชื้อครั้งแรกเช่น:

  • มีไข้ 100.4 F (38 C) หรือสูงกว่า
  • จุดด่างแดงหรืออ่อนโยนที่ใดก็ได้บนร่างกาย
  • อาการเจ็บคอ
  • หนาวสั่นที่ทำให้คุณสั่นหรือสั่น
  • หนาวที่กินเวลานานกว่าปกติ

ให้แน่ใจว่าทุกคนที่ห่วงใยคุณรู้ว่าคุณได้เอาม้ามออกแล้ว พิจารณาใส่สร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่ระบุว่าคุณไม่มีม้าม