Aspergillosis ข้อ 2


ภาพรวม

Aspergillosis เป็นเชื้อที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่ง โรคที่เกิดจากการติดเชื้อ aspergillosis มักจะมีผลต่อระบบทางเดินหายใจ แต่สัญญาณและความรุนแรงของพวกเขาแตกต่างกันไปมาก เชื้อราที่ก่อให้เกิดโรค aspergillus มีอยู่ทุกแห่งทั้งในร่มและกลางแจ้ง สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของเชื้อรานี้ไม่มีอันตราย แต่อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยร้ายแรงได้เมื่อคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคปอดหรือโรคหอบหืดสูดดมสปอร์

ในบางคนสปอร์จะก่อให้เกิดอาการแพ้ คนอื่นมีพัฒนาการจากโรคปอดอย่างรุนแรงและไม่รุนแรง รูปที่ร้ายแรงที่สุดของ aspergillosis - aspergillosis ที่รุกราน - เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดและอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับชนิดของ aspergillosis, การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการสังเกตยาต้านเชื้อราหรือในบางกรณีการผ่าตัด

อาการ

อาการและอาการของ aspergillosis แตกต่างกันไปตามชนิดของโรคที่คุณพัฒนาขึ้น:

ปฏิกิริยาภูมิแพ้

บางคนที่มีโรคหอบหืดหรือ fibrosis cystic มีอาการแพ้ต่อเชื้อรา Aspergillus อาการและอาการของโรคนี้เรียกว่า aspergillosis bronchopulmonary แพ้ ได้แก่ :

  • ไข้
  • ไอที่อาจทำให้เกิดเลือดหรือปลั๊กของน้ำมูก
  • หอบหืดเลวลง

มวลเชื้อรา

การเติบโตของเส้นใยเชื้อราที่เป็นเกลียวอาจเกิดขึ้นในช่องอากาศ (cavities) ในปอดเป็นส่วนหนึ่งของ aspergillosis ในปอดเรื้อรัง Aspergillosis ชนิดนี้เรียกว่า aspergilloma ที่เรียบง่าย ช่องคลอดอาจพัฒนาในคนที่มีภาวะปอดที่มีอยู่เช่นภาวะถุงลมโป่งพองวัณโรคหรือโรค sarcoidosis ขั้นสูง

Aspergilloma เป็นภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยที่อาจไม่เกิดอาการหรืออาจทำให้ไออ่อนเท่านั้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปสภาพที่ต้นแบบสามารถเลวลงและอาจทำให้เกิด:

  • ไอที่มักจะทำให้เลือด (hemoptysis) บางครั้งจำนวนมาก
  • หายใจดังเสียงฮืด
  • หายใจถี่
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • ความเมื่อยล้า

การติดเชื้อ

Aspergillosis ในปอดชนิดที่รุนแรงที่สุด - เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากปอดสู่สมองไตหัวใจหรือผิวหนัง นี้เกิดขึ้นเฉพาะในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอปกติจากเคมีบำบัด ไม่ได้รักษารูปแบบของโรค aspergilla นี้มักจะเสียชีวิต

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่โดยทั่วไปเชื้อ aspergillosis ที่รุกรานอาจทำให้เกิด:

  • ไข้และหนาวสั่น
  • ไอที่ทำให้มีเสมหะเป็นเลือด (hemoptysis)
  • มีเลือดออกมากจากปอดของคุณ
  • หายใจถี่
  • ทรวงอกหรือปวดข้อ
  • อาการปวดหัวหรืออาการตา
  • เลือดกำเดา
  • ใบหน้าบวมที่ด้านใดด้านหนึ่ง
  • แผลผิวหนัง

Aspergillosis ชนิดอื่น ๆ

Aspergillus สามารถบุกรุกบริเวณอื่น ๆ นอกเหนือจากปอดของคุณได้เช่นรูจมูก ในไซนัสของคุณอาจทำให้เกิดอาการคัดจมูกการระบายน้ำที่อาจเป็นเลือดอักเสบไข้ปวดใบหน้าและปวดหัว

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังพบแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอาการของคุณ แม้ว่า aspergillosis อาจไม่ใช่สาเหตุ แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินปัญหา

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและพัฒนาไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้หายใจถี่หรือไอที่ทำให้เกิดเลือดได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที ในกรณีของ aspergillosis รุกรานการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญและการรักษาบางครั้งจะเริ่มต้นก่อนที่จะมีการวินิจฉัยการติดเชื้อ

สาเหตุ

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงเชื้อรา Aspergillus ได้ กลางแจ้งพบในใบและปุ๋ยหมักและพืชต้นไม้และพืชผลธัญพืช ภายในสปอร์ - ชิ้นส่วนที่สืบต่อจากเชื้อรา - เจริญเติบโตได้ดีในเครื่องปรับอากาศและท่อความร้อนฉนวนและอาหารและเครื่องเทศ

การได้รับ Aspergillus ในชีวิตประจำวันแทบจะไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เมื่อสปอร์เชื้อราถูกสูดดมเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะล้อมรอบและทำลายพวกเขา แต่คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการเจ็บป่วยหรือยาลดภูมิคุ้มกันมีเซลล์ต่อสู้น้อยกว่า นี้จะช่วยให้ aspergillus ที่จะถือบุกรุกปอดและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Aspergillosis ไม่ติดต่อจากคนสู่คน

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะ aspergillosis ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและขอบเขตการสัมผัสเชื้อรา โดยทั่วไปปัจจัยเหล่านี้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น:

  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คนที่ใช้ยาปราบปรามภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับการผ่าตัดโดยการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือผู้ที่มีมะเร็งบางชนิดมีความเสี่ยงต่อการเป็น Aspergillosis ที่แพร่กระจายมากที่สุด คนในระยะหลัง ๆ ของโรคเอดส์อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
  • ระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ การรักษาด้วยเคมีบำบัดการปลูกถ่ายอวัยวะหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะช่วยลดระดับเซลล์สีขาวของคุณทำให้คุณรู้สึกไวต่อการแพร่กระจาย aspergillosis ที่รุกราน จึงมีโรคประจำตัวเรื้อรัง - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ฟันผุ คนที่ได้รับการรักษาช่องว่างอากาศ (cavities) ในปอดของพวกเขามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเส้นใยของเชื้อราที่พันกัน (aspergilloma) ช่องว่างคือพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจากรังสีที่ปอดหรือโรคปอดเช่นวัณโรคหรือ sarcoidosis ซึ่งเป็นโรคที่ไม่เกิดมะเร็ง
  • หอบหืดหรือ fibrosis cystic ผู้ที่มีโรคหอบหืดและ fibrosis cystic โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดเป็นเวลานานหรือควบคุมได้ยากจะมีอาการแพ้ต่อเชื้อ Aspergillus
  • การรักษาด้วย corticosteroid ระยะยาว การใช้ corticosteroids ในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรับการรักษาและสิ่งที่ใช้เป็นยาอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ aspergillosis สามารถก่อให้เกิดความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง:

  • มีเลือดออก ทั้ง Aspergillomas และ Aspergillosis ที่แพร่กระจายอาจทำให้เลือดออกในปอดของคุณรุนแรงและบางครั้งอาจร้ายแรง
  • การติดเชื้อในระบบ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ aspergillosis ที่แพร่กระจายคือการแพร่กระจายของเชื้อไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะสมองสมองและไต aspergillosis ที่แพร่กระจายกระจายอย่างรวดเร็วและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะมีการรักษาในช่วงต้น

การป้องกัน

เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับขี้เถ้า แต่ถ้าคุณเคยมีการปลูกถ่ายหรืออยู่ระหว่างการบำบัดด้วยเคมีบำบัดพยายามหลีกเลี่ยงจากแหล่งที่มาของเชื้อราที่ชัดเจนที่สุดเช่นสถานที่ก่อสร้างกองปุ๋ยหมักและเมล็ดข้าวที่เก็บไว้ หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมหน้ากากเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารติดต่อทางอากาศ