ดาวน์ซินโดรมประชาทัณฑ์


การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าคุณมีโรค Lynch แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ นี้อาจนำไปสู่การทดสอบอื่น ๆ และขั้นตอนในการวินิจฉัยโรค Lynch

ประวัติครอบครัว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณสำหรับการประเมินผล Lynch syndrome เพิ่มเติมหากคุณมี

  • ญาติหลาย ๆ คนที่มีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ Lynch รวมทั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างของเนื้องอกที่เชื่อมโยงกับลินช์อื่น ๆ รวมถึงอาการที่มีผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่กระเพาะอาหารลำไส้เล็กไตสมองหรือตับ
  • สมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งในวัยที่อายุน้อยกว่าค่าเฉลี่ยของมะเร็งชนิดนั้น
  • มีครอบครัวอายุมากกว่าหนึ่งครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดหนึ่ง

การตรวจเนื้องอก

ถ้าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งการทดสอบพิเศษอาจเปิดเผยว่าเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็งลินช์หรือไม่ ตัวอย่างของเซลล์จากมะเร็งลำไส้ใหญ่และบางครั้งจากเนื้องอกอื่น ๆ สามารถใช้สำหรับการทดสอบเนื้องอก

การทดสอบเนื้องอกสามารถเปิดเผยได้ว่ามะเร็งของคุณเกิดจากยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคลินช์หรือไม่ การตรวจเนื้องอกรวมถึง:

  • การทดสอบ Immunohistochemistry (IHC) การทดสอบ IHC ใช้สีย้อมพิเศษในการย้อมสีตัวอย่างเนื้อเยื่อ การปรากฏตัวหรือไม่มีการย้อมสีบ่งชี้ว่าโปรตีนบางชนิดมีอยู่ในเนื้อเยื่อหรือไม่ โปรตีนที่หายไปอาจบอกให้แพทย์ทราบได้ว่ายีนที่กลายพันธุ์ทำให้เกิดมะเร็ง
  • การทดสอบความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์ (MSI) Microsatellites เป็นลำดับของดีเอ็นเอ ในคนที่เป็น Lynch syndrome อาจมีข้อผิดพลาดหรือความไม่มีเสถียรภาพในลำดับเหล่านี้ในเซลล์เนื้องอก

ผลการทดสอบ IHC หรือ MSI ในเชิงบวกบ่งชี้ว่าคุณมีความผิดปกติในยีนที่เชื่อมต่อกับ Lynch syndrome แต่ผลไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีโรค Lynch หรือไม่เพราะบางคนพัฒนาการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้เฉพาะในเซลล์มะเร็งเท่านั้น

ผู้ที่มีอาการ Lynch syndrome มีการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์ทั้งหมด การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์เหล่านี้หรือไม่

ยิ่งมีการเสนอการทดสอบ IHC หรือ MSI ให้กับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อหากลุ่มอาการ Lynch แพทย์หวังว่านี่จะช่วยระบุครอบครัวที่มีโรค Lynch ซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์ปกติสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรม

การทดสอบทางพันธุกรรม

การทดสอบทางพันธุกรรมเป็นการค้นหาการเปลี่ยนแปลงของยีนของคุณที่ระบุว่าคุณมีโรค Lynch คุณอาจถูกขอให้ให้ตัวอย่างเลือดของคุณสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรม การใช้การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการพิเศษแพทย์จะตรวจดูยีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค Lynch ได้

การทดสอบทางพันธุกรรมอาจแสดง:

  • ผลการทดสอบทางพันธุกรรมที่เป็นบวก ผลบวกซึ่งหมายความว่าการกลายพันธุ์ของยีนถูกค้นพบไม่ได้ระบุว่าคุณเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง แต่นั่นหมายความว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งบางชนิดจะเพิ่มขึ้น

    ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับว่ายีนใดที่ถูกทำให้กลายพันธุ์ในครอบครัวของคุณและไม่ว่าคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งหรือลดความเสี่ยงในการดำเนินงานเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณสามารถอธิบายถึงความเสี่ยงแต่ละอย่างของคุณตามผลของคุณได้

  • ผลการทดสอบทางพันธุกรรมที่เป็นลบ ผลลัพธ์ที่เป็นลบซึ่งหมายความว่าไม่พบการกลายพันธุ์ของยีนแสดงว่าคุณอาจไม่มีอาการ Lynch คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งมากขึ้นแม้ว่าคุณจะมีประวัติครอบครัวที่แข็งแรงก็ตาม
  • การเปลี่ยนแปลงของยีนที่ไม่มีนัยสำคัญ การทดสอบทางพันธุกรรมไม่ได้ให้คำตอบใช่หรือไม่มีเลยเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งของคุณ บางครั้งการทดสอบทางพันธุกรรมพบการเปลี่ยนแปลงของยีนที่มีนัยสำคัญที่ไม่รู้จัก ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณสามารถอธิบายความหมายของผลลัพธ์นี้ให้คุณได้

บางครั้งการทดสอบทางพันธุกรรมของกลุ่มอาการ Lynch เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลาย ๆ ครั้ง ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณสามารถพูดถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการทดสอบทางพันธุกรรมกับคุณ เขาหรือเธอสามารถอธิบายสิ่งที่การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถบอกคุณได้และสิ่งที่ไม่สามารถทำได้

การรักษา

  • colonoscopy

    colonoscopy

    ในระหว่างการทำ colonoscopy แพทย์จะสอด colonoscope เข้าสู่ทวารหนักเพื่อตรวจดูความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคลินช์จะได้รับการปฏิบัติเหมือนกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิด Lynch syndrome น่าจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่มากขึ้นเนื่องจากคนที่มีอาการ Lynch syndrome มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกครั้งในอนาคต

ทางเลือกในการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสถานที่ตั้งของมะเร็งตลอดจนสุขภาพอายุและความชอบส่วนบุคคลของคุณ การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่อาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่มีอาการ Lynch syndrome

หากคุณมีโรค Lynch แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ผู้รอดชีวิต" - แพทย์ของคุณสามารถพัฒนาแผนการตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับคุณได้

การวิจัยยังไม่ได้ระบุว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคลินช์ เป็นผลให้กลุ่มแพทย์แตกต่างกันไปในการทดสอบที่พวกเขาแนะนำ การทดสอบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวและยีนที่เป็นสาเหตุของโรค Lynch ของคุณ

เป็นส่วนหนึ่งของแผนตรวจคัดกรองมะเร็งของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

  • การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจ colonoscopy ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณและมองหาบริเวณที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งหรือเซลล์มะเร็งในร่างกาย การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการตายของมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็งที่เรียกว่า polyps คนที่มีอาการ Lynch มักเริ่มต้นการตรวจคัดกรอง colonoscopy ทุกปีหรือสองปีที่เริ่มต้นในยุค 20 ของพวกเขา

    คนที่มีอาการ Lynch มักจะพัฒนา polyps ลำไส้ใหญ่ที่ยากต่อการตรวจจับ ด้วยเหตุนี้อาจแนะนำเทคนิค colonoscopy ใหม่กว่านี้colonoscopy ความละเอียดสูงจะสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นและ colonoscopy ของวงแคบจะใช้แสงพิเศษเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้นของลำไส้ใหญ่ Chromoendoscopy ใช้สีย้อมในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตรวจหา polyps แบบแบนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในคนที่เป็น Lynch syndrome

  • การคัดกรองมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผู้หญิงที่มีอาการ Lynch อาจพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกทุกๆปีหรือสองปี
  • การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อตรวจวินิจฉัยมะเร็งรังไข่เป็นประจำทุกปี
  • การตรวจคัดกรองมะเร็งทางเดินปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งปัสสาวะเป็นระยะ ๆ การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะอาจแสดงให้เห็นเซลล์เม็ดเลือดหรือมะเร็ง
  • การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งทางเดินอาหาร แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรอง endoscopy สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้เล็ก ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจจะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นกระเพาะอาหารและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ในขณะที่การวิจัยพิสูจน์ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เพื่อลดความเสี่ยงต่อการตายของโรคการวิจัยที่คล้ายกันไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้พิจารณาการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานก็ตาม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งอื่น ๆ หากครอบครัวของคุณมีประวัติของโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แอสไพรินสำหรับป้องกันมะเร็ง

ผลจากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการใช้แอสไพรินทุกวันอาจลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคลินช์ จำเป็นต้องมีผลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้ อภิปรายเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการรักษาด้วยแอสไพรินกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่านี่อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่

การผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคมะเร็งที่เกิดจากโรคลินช์

ในบางสถานการณ์ผู้ที่มีอาการ Lynch อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง อภิปรายถึงประโยชน์และความเสี่ยงในการทำศัลยกรรมป้องกันกับแพทย์ของคุณ

ตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคมะเร็งอาจรวมถึง:

  • การผ่าตัดเพื่อกำจัดรังไข่และมดลูก (การผ่าตัดมดลูกและมดลูก) การผ่าตัดป้องกันเพื่อขจัดมดลูกช่วยลดความเป็นไปได้ที่คุณจะพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในอนาคต การถอดรังไข่ออกจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ได้

    การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้มีการพิสูจน์เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง ด้วยเหตุนี้แพทย์มักแนะนำการผ่าตัดป้องกันสำหรับสตรีที่คลอดบุตรเสร็จสิ้น

  • การผ่าตัดเพื่อขจัดลำไส้ใหญ่ของคุณ (colectomy) การผ่าตัดเพื่อกำจัดลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่หรือทั้งหมดจะช่วยลดหรือขจัดโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในลักษณะที่ช่วยให้คุณสามารถขับไล่ของเสียได้ตามปกติโดยไม่จำเป็นต้องสวมถุงนอกร่างกายเพื่อรวบรวมของเสีย การทำ Colectomy อาจเป็นทางเลือกถ้าคุณไม่สามารถหรือไม่ต้องการรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่บ่อยๆ

การทดลองทางคลินิก

สำรวจ Imsengco Clinic การศึกษาการรักษาใหม่การแทรกแซงและการทดสอบเพื่อป้องกันการตรวจหารักษาหรือจัดการกับโรคนี้

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การรู้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งมากขึ้นอาจทำให้เครียดได้ วิธีที่เป็นประโยชน์ในการจัดการอาจรวมถึง:

  • ค้นหาสิ่งที่คุณสนใจเกี่ยวกับ Lynch syndrome เขียนคำถามเกี่ยวกับโรค Lynch และถามพวกเขาในการนัดหมายครั้งต่อไปกับแพทย์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ สอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม การเรียนรู้เกี่ยวกับโรค Lynch ช่วยให้คุณมั่นใจในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพมากขึ้น
  • ดูแลตัวเอง รู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคมะเร็งสามารถทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถควบคุมสุขภาพได้ แต่ควบคุมสิ่งที่คุณทำได้ ตัวอย่างเช่นเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพออกกำลังกายเป็นประจำและนอนหลับให้เพียงพอเพื่อให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย ไปที่นัดหมายแพทย์ที่กำหนดไว้ทั้งหมดรวมถึงการสอบคัดกรองโรคมะเร็งของคุณ
  • เชื่อมต่อกับผู้อื่น ค้นหาเพื่อนและครอบครัวที่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความกลัวของคุณได้ ติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่มีอาการ Lynch ผ่านกลุ่มผู้สนับสนุนเช่น Lynch Syndrome International ค้นหาคนที่เชื่อถือได้ที่คุณสามารถพูดคุยได้เช่นสมาชิกพระสงฆ์ ขอให้แพทย์แนะนำผู้บำบัดซึ่งสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความรู้สึกของคุณได้

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณ

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจมีโรค Lynch คุณอาจได้รับการอ้างอิงถึงที่ปรึกษาทางพันธุกรรม

ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถให้ข้อมูลเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจว่าการทดสอบทางพันธุกรรมจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค Lynch หรือโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ หรือไม่ หากคุณเลือกที่จะมีการทดสอบที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถอธิบายสิ่งที่เป็นผลบวกหรือลบอาจหมายถึงสำหรับคุณ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการประชุมกับผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม:

  • รวบรวมเอกสารทางการแพทย์ของคุณ ถ้าคุณมีโรคมะเร็งควรนำเวชระเบียนของคุณไปนัดหมายกับผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
  • สอบถามสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคมะเร็งเพื่อขอข้อมูล หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีโรคมะเร็งให้สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัย เขียนประเภทของโรคมะเร็งประเภทของการรักษาและอายุที่วินิจฉัย
  • ลองพิจารณาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนกัน บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในระหว่างการนัดหมาย คนที่มาพร้อมกับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืม
  • เขียนคำถามที่จะถาม ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ

คำถามที่ต้องถาม

เตรียมรายชื่อคำถามเพื่อขอคำปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

  • คุณสามารถอธิบายได้ว่า Lynch syndrome เกิดขึ้นได้อย่างไร?
  • การกลายพันธุ์ของยีนเกิดขึ้นได้อย่างไร?
  • การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับดาวน์ซินโดรมของลินซ์จะผ่านเข้าไปในครอบครัวได้อย่างไร?
  • ถ้าฉันมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการ Lynch syndrome โอกาสที่ฉันจะมีโอกาสเป็นอย่างไร?
  • ชนิดของการทดสอบมีส่วนร่วมในการทดสอบทางพันธุกรรม?
  • ผลการตรวจทางพันธุกรรมจะบอกอะไรฉันบ้าง?
  • ฉันจะคาดหวังว่าจะรอผลการแข่งขันนานแค่ไหน
  • ถ้าผลการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันเป็นบวกโอกาสที่ฉันจะเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
  • การตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดใดบ้างที่สามารถตรวจพบมะเร็งชนิด Lynch ในระยะเริ่มแรก?
  • ถ้าผลการตรวจทางพันธุกรรมของฉันเป็นลบหมายความว่าฉันจะไม่เป็นมะเร็ง?
  • วิธีการทดสอบทางพันธุกรรมในปัจจุบันมีกี่ยีนที่กลายพันธุ์ไม่ได้
  • ผลการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันมีความหมายต่อครอบครัวของฉันอย่างไร?
  • การทดสอบทางพันธุกรรมมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
  • บริษัท ประกันของฉันจะจ่ายค่าทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
  • กฎหมายอะไรปกป้องฉันจากการเลือกปฏิบัติทางพันธุกรรมถ้าผลการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันเป็นบวก?
  • สามารถตัดสินใจต่อต้านการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
  • ถ้าฉันเลือกที่จะไม่ได้มีการทดสอบทางพันธุกรรมนั่นหมายความว่าอย่างไรสำหรับสุขภาพในอนาคตของฉัน?
  • มีโบรชัวร์หรือสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่ฉันสามารถนำติดตัวไปได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์ใด

นอกเหนือจากคำถามที่คุณได้เตรียมพร้อมที่จะขอให้ที่ปรึกษาของคุณแล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ในระหว่างการนัดหมาย

สิ่งที่คาดหวังจากที่ปรึกษาทางพันธุกรรม

ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมอาจจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับประวัติสุขภาพและประวัติสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวของคุณ ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณอาจถาม:

  • คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งหรือไม่?
  • มีสมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งหรือไม่?
  • อายุของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร
  • มีสมาชิกในครอบครัวเคยมีการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?