Cholecystectomy (กำจัดถุงน้ำดี)


ภาพรวม

ถุงน่องถุงน่อง (koh-luh-sis-TEK-tuh-me) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดถุงน้ำดีของคุณ - ออร์แกนรูปลูกแพร์ที่อยู่ด้านล่างของตับที่ด้านขวาบนของช่องท้อง ถุงน้ำดีของคุณเก็บรวบรวมและจัดเก็บน้ำดี - เป็นอาหารที่ผลิตในตับของคุณ

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำดีหากคุณพบอาการปวดจากโรคนิ่วที่กีดขวางการไหลเวียนของน้ำดี ผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นผ่าตัดทั่วไปและมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันกับภาวะถุงน้ำดี

ผ่าตัดถุงน้ำดีให้ได้มากที่สุดโดยการใส่กล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดพิเศษผ่านแผลเล็ก ๆ สี่ชิ้นเพื่อดูภายในช่องท้องและนำถุงน้ำดีออก แพทย์เรียกว่าถุงน้ำดีในทางเดินอาหาร (laparoscopic cholecystectomy)

ในบางกรณีอาจใช้แผลขนาดใหญ่เพื่อลบถุงน้ำดี นี้เรียกว่าถุงน้ำดีเปิด

ทำไมมันถึงทำ

ถุงน่องถุงน้ำดีทำโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคนิ่วและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดถุงน้ำดีหากคุณ:

  • โรคนิ่วในถุงน้ำดี (cholelithiasis)
  • โรคนิ่วในท่อน้ำดี (choledocholithiasis)
  • อาการถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ)
  • ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) เนื่องจากโรคนิ่ว

ความเสี่ยง

ถุงน่องถุงน้ำดีมีความเสี่ยงน้อยจากภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

  • การรั่วไหลของน้ำดี
  • มีเลือดออก
  • ลิ่มเลือด
  • ปัญหาหัวใจ
  • การติดเชื้อ
  • ได้รับบาดเจ็บบริเวณใกล้เคียงเช่นท่อน้ำดีตับและลำไส้เล็ก
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • โรคปอดบวม

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและเหตุผลในการผ่าตัดถุงน้ำดี

คุณเตรียมตัวอย่างไร

เพื่อเตรียมพร้อมในการผ่าตัดถุงน้ำดีให้คุมกำเนิดศัลยแพทย์อาจขอให้คุณ:

  • กินอะไรไม่ได้ในคืนก่อนการผ่าตัด คุณอาจดื่มน้ำด้วยยาของคุณ แต่หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและดื่มน้ำอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดของคุณ
  • หยุดใช้ยาและอาหารเสริมบางอย่าง บอกแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณทาน ใช้ยาตามที่กำหนดไว้ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาและอาหารเสริมบางอย่างเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

เตรียมความพร้อมสำหรับการกู้คืนของคุณ

วางแผนล่วงหน้าสำหรับการกู้คืนของคุณหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น

  • วางแผนการเข้าพักในโรงพยาบาล คนส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกับถุงน้ำดี แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งคืนในโรงพยาบาล หากศัลยแพทย์ต้องทำการผ่าตัดแผลยาวในช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออกคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน ๆ

    ไม่สามารถทราบได้ตลอดเวลาว่าจะใช้ขั้นตอนใด วางแผนล่วงหน้าในกรณีที่คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยนำสิ่งของส่วนตัวเช่นแปรงสีฟันเสื้อผ้าที่สบายเสื้อผ้าและหนังสือหรือนิตยสารติดตัวไปด้วย

  • หาคนขับรถพาคุณกลับบ้านและอยู่กับคุณ ขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวพาคุณกลับบ้านและอยู่ใกล้กับคืนแรกหลังจากการผ่าตัด

สิ่งที่คุณคาดหวัง

การผ่าตัดถุงน้ำดีให้ทำโดยใช้การดมยาสลบโดยทั่วไปดังนั้นคุณจะไม่ทราบระหว่างขั้นตอนนี้ ยาระงับความรู้สึกจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำในแขนของคุณ เมื่อยาเสพติดมีผลทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณจะใส่หลอดลงลำคอเพื่อช่วยให้คุณหายใจ ศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีโดยใช้ขั้นตอนการเปิดประตูหรือเปิด

การผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีอย่างรวดเร็ว (laparoscopic)

ระหว่างผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำตาผ่านกล้องทางศัลยแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ สี่ท้องในช่องท้องของคุณ ท่อที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลหนึ่งตัว ศัลยแพทย์ของคุณเฝ้าติดตามจอภาพวิดีโอในห้องผ่าตัดขณะที่ใช้เครื่องมือผ่าตัดแทรกผ่านแผลอื่น ๆ ในช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออก

ถัดไปคุณอาจได้รับการทดสอบภาพเช่น X-ray หรืออัลตราซาวด์ถ้าศัลยแพทย์ของคุณเป็นห่วงเกี่ยวกับโรคนิ่วที่เป็นไปได้หรือปัญหาอื่น ๆ ในท่อน้ำดีของคุณ จากนั้นรอยบากของคุณจะถูกเย็บและคุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่สำหรับกู้คืน การผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง

การผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีไม่เหมาะสำหรับทุกคน ในบางกรณีศัลยแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยวิธีการเกี่ยวกับ laparoscopic และพบว่าจำเป็นต้องทำแผลขนาดใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนก่อนหน้านี้

ถุงน่องถุงน้ำดีแบบดั้งเดิม (เปิด)

ระหว่างผ่าตัดเปิดถุงน่องถุงน่องเปิดคุณหมอผ่าตัดทำแผลขนาด 15 นิ้วในช่องท้องใต้ซี่โครงด้านขวาของคุณ กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อถูกดึงกลับเผยให้เห็นตับและถุงน้ำดี ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาถุงน้ำดีออก

แผลจะถูกเย็บและคุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่สำหรับกู้คืน การผ่าตัดถุงน้ำดีให้เปิดเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง

หลังผ่าตัดถุงน้ำดี

คุณจะถูกนำไปยังพื้นที่การกู้คืนเมื่อยาระงับความรู้สึกเสื่อมโทรม จากนั้นคุณจะถูกนำส่งไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อดำเนินการกู้คืนต่อไป การกู้คืนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของคุณ:

  • ถุงน่องถุงน้ำดี คนมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดของพวกเขาแม้ว่าบางครั้งต้องเข้าพักในโรงพยาบาลหนึ่งคืน โดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังที่จะกลับบ้านเมื่อคุณสามารถที่จะกินและดื่มได้โดยไม่มีอาการปวดและสามารถเดินได้โดยลำพัง ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการฟื้นตัวเต็มที่
  • Open cholecystectomy คาดว่าจะใช้เวลาสองถึงสามวันในโรงพยาบาลที่กำลังฟื้นตัว เมื่ออยู่ที่บ้านอาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ในการกู้คืน

ผล

ถุงน้ำดีสามารถบรรเทาอาการปวดและไม่สบายของโรคนิ่วได้ การรักษาแบบอนุรักษ์เช่นการดัดแปลงทางโภชนาการมักไม่สามารถหยุดนิ่วที่เกิดขึ้นได้ ถุงน้ำดีเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนิ่ว

คนส่วนใหญ่จะไม่พบปัญหาทางเดินอาหารหลังจากมีถุงน้ำดีในกระแสโลหิต ถุงน้ำดีของคุณไม่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพบางคนอาจพบอุจจาระหลวมเป็นครั้งคราวหลังจากขั้นตอนซึ่งโดยทั่วไปจะแก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเดินปัสสาวะหรืออาการใหม่ตามขั้นตอนของคุณ

คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วแค่ไหนหลังจากผ่าตัดถุงน่องถุงน่องจะขึ้นอยู่กับวิธีการที่ศัลยแพทย์ใช้และสุขภาพโดยรวมของคุณ คนที่ได้รับการผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีอาจสามารถกลับไปทำงานได้ในเวลาไม่กี่วัน ผู้ที่ผ่าตัดเปิดถุงน่องโลหิตที่เปิดออกอาจต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์ในการกู้คืนเพื่อกลับไปทำงาน