การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ข้อ 2


การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะกดส่วนต่างๆของไหล่และเลื่อนแขนไปยังตำแหน่งต่างๆ เขาหรือเธอจะทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ไหล่และในอ้อมแขนของคุณ

ในบางกรณีเขาหรือเธออาจแนะนำการทดสอบภาพเช่น:

  • รังสีเอกซ์ ถึงแม้ว่าโรเตอร์หีบห่อจะไม่ปรากฏบน X-ray การทดสอบนี้สามารถมองเห็นกระดูกสเปอร์สหรือสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการปวดของคุณเช่นโรคข้ออักเสบ
  • เสียงพ้น การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในร่างกายโดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น จะช่วยให้การทดสอบแบบไดนามิกประเมินโครงสร้างของไหล่ของคุณขณะที่ย้าย นอกจากนี้ยังช่วยให้การเปรียบเทียบอย่างรวดเร็วระหว่างไหล่ได้รับผลกระทบและไหล่สุขภาพ
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เทคโนโลยีนี้ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กที่แรง ภาพที่ได้รับการแสดงโครงสร้างทั้งหมดของไหล่ในรายละเอียดมาก คุณภาพของภาพขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุปกรณ์ที่ใช้

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนน้ำแข็งและกายภาพบำบัดบางครั้งก็เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการกู้คืนจากการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator หากการบาดเจ็บของคุณรุนแรงและเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเอ็นคุณอาจต้องผ่าตัด

ฉีด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ลดอาการปวดของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์เข้าสู่ไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดรบกวนการหลับกิจกรรมประจำวันหรือการออกกำลังกาย ในขณะที่ภาพดังกล่าวมักมีประโยชน์ชั่วคราวควรใช้อย่างรอบคอบเนื่องจากอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนลง

บำบัด

กายภาพบำบัดมักเป็นหนึ่งในการรักษาครั้งแรกที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การออกกำลังกายที่เหมาะกับตำแหน่งเฉพาะของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ของคุณสามารถช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นและความแข็งแรงให้กับไหล่ของคุณ กายภาพบำบัดยังเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการกู้คืนหลังผ่าตัด rotator cuff

ศัลยกรรม

  • ข้อมือข้อมือ rotator cuff

    ข้อมือข้อมือ rotator cuff

    ในระหว่างการซ่อมแซมเอ็นข้อศอกโรยตัวศัลยแพทย์จะแทรกกล้องและเครื่องมือเล็ก ๆ ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ไหล่

การผ่าตัดหลายประเภทมีให้บริการสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ได้แก่ :

  • การซ่อมแซมเอ็นเอ็น ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดกล้องเล็ก ๆ (arthroscope) และเครื่องมือต่างๆผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อยึดกระดูกเอ็นที่ฉีกขาดเข้ากับกระดูก
  • เปิดเอ็นซ่อมแซม ในบางสถานการณ์การซ่อมแซมเส้นเอ็นแบบเปิดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า ในการผ่าตัดประเภทนี้ศัลยแพทย์ของคุณทำงานผ่านแผลขนาดใหญ่เพื่อยึดกระดูกเอ็นที่เสียหายเข้ากับกระดูก เมื่อเทียบกับวิธี arthroscopic การซ่อมแซมเอ็นโดยทั่วไปจะหายเป็นปกติในระยะเวลาเดียวกัน แต่การกู้คืนอาจไม่สะดวกมากนัก
  • Tendon transfer หากเส้นเอ็นที่ฉีกขาดได้รับความเสียหายมากเกินไปที่จะเกาะกระดูกแขนอีกครั้งศัลยแพทย์อาจตัดสินใจใช้เส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงเพื่อทดแทน
  • เปลี่ยนไหล่ การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่ เพื่อปรับปรุงเสถียรภาพของข้อต่อขั้นเทียมขั้นตอนใหม่ (artiloplasty ไหล่กลับ) จะติดตั้งส่วนที่เป็นลูกของข้อต่อเทียมลงบนใบไหล่และส่วนของซ็อกเก็ตไปยังกระดูกแขน
สำเนา

ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดไหล่ในสถานที่และช่วยให้คุณสามารถย้ายแขนและไหล่ของคุณ ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของ rotator cuff เกิดการระคายเคืองหรือชำรุด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดจุดอ่อนและลดการเคลื่อนไหวได้

บางครั้งเส้นเอ็นจะหักออกจากกระดูก ในบางกรณีศัลยแพทย์สามารถใส่เอ็นไปที่กระดูกโดยใช้วัสดุคล้ายด้ายที่เรียกว่าเย็บ

แต่บางครั้งเส้นเอ็นจะได้รับความเสียหายเกินกว่าที่จะถูกต่อใหม่ ในกรณีนี้ศัลยแพทย์อาจพิจารณา "tendon transfer" นี่คือขั้นตอนที่เส้นเอ็นจากสถานที่อื่นใช้ในการซ่อมแซมข้อมือ rotator

เส้นเอ็นที่ถ่ายโอนมากที่สุดคือเส้นเอ็น latissimus dorsi ด้านหลัง สำหรับการถ่ายโอน latissimus dorsi ศัลยแพทย์จะทำแผลที่สอง: ด้านหลังและด้านหนึ่งของไหล่

ด้านหลังศัลยแพทย์จะแยกเอ็นปลาย latissimus dorsi ด้านหนึ่งออกและยึดรอยต่อไว้ที่ปลายข้าง ในด้านหน้าศัลยแพทย์จะสร้างพนังในกล้ามเนื้อ deltoid ซึ่งครอบคลุมไหล่ เขาหรือเธอแทรกเครื่องมือเพื่อจับปลายเอ็น latissimus dorsi ศัลยแพทย์นำเส้นเอ็นใต้ deltoid ไปยังตำแหน่งใหม่

เย็บที่ใช้ในการเชื่อมต่อเส้นเอ็นที่ผ่านการโอนไปยังส่วนที่เหลือ rotator cuff และกระดูก ศัลยแพทย์กระชับรอยต่อเพื่อดึงเอ็นไปที่กระดูกและผูกไว้แน่นหนาในสถานที่ ในบางกรณีแองเคอร์จะถูกแทรกลงในกระดูกเพื่อช่วยยึดรอยต่อในสถานที่

ศัลยแพทย์ปิดพนังในกล้ามเนื้อ deltoid แผลจะถูกปิดไว้ที่ด้านหน้าและด้านหลัง

สำเนา

ข้อมือ rotator เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ยึดไหล่ในสถานที่และช่วยให้คุณสามารถย้ายแขนและไหล่ของคุณ ปัญหาเกี่ยวกับข้อศอก rotator อาจทำให้เกิดความอ่อนแอหรือความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อไหล่

บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นสามารถซ่อมแซมได้ อย่างไรก็ตามหากเส้นเอ็นเสียหายอย่างรุนแรงการผ่าตัดที่เรียกว่าไหล่ทดแทนแบบย้อนกลับอาจเป็นวิธีที่ดีกว่าในการปรับปรุงการทำงานของข้อต่อและลดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบริเวณข้อต่อได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ

การผ่าตัดนี้เรียกว่า arthroplasty ย้อนกลับ "Arthro" หมายถึงข้อต่อ; "plasty" หมายถึงการผ่าตัดด้วยวิธีศัลยกรรม

ด้านบนของกระดูกแขนจะพอดีกับซ็อกเก็ตบนใบไหล่ ในการเปลี่ยนไหล่โดยทั่วไปจะมีการติดตั้งซับพลาสติกไว้ที่ซ็อกเก็ตเพื่อให้สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างราบรื่นศัลยแพทย์เอาด้านบนของกระดูกแขนและใส่ก้านโลหะที่มีลูกที่ปลาย อย่างไรก็ตามหากข้อต่อโรเตอร์เสียหายอย่างรุนแรงข้อต่ออาจไม่เสถียรหรือทำงานได้อย่างถูกต้อง

ในการเปลี่ยนไหล่กลับโครงสร้างปกติของลูกและซ็อกเก็ตจะกลับรายการ ลูกเทียมติดอยู่กับใบไหล่ ซ็อกเก็ตประดิษฐ์ติดกับด้านบนของกระดูกแขน กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่ครอบคลุมไหล่โดยทั่วไปสามารถเคลื่อนแขนได้

การระงับความรู้สึกทั่วไปจะได้รับดังนั้นคุณจะนอนหลับผ่านการผ่าตัด

มีรอยบากหรือรอยตัดที่ด้านหน้าของแขนและไหล่ ศัลยแพทย์จะแยกกล้ามเนื้อและผ่าผ่านเนื้อเยื่อเพื่อเปิดเผยข้อต่อ

กระดูกต้นแขนจะถูกถอดออกจากซ็อกเก็ต ด้านบนของกระดูกแขนถูกตัดและเตรียมที่จะรับส่วนเทียม ซ็อกเก็ตยังเตรียม แผ่นถูกขันให้กับซ็อกเก็ตและติดตั้งทรงกลมครึ่งหนึ่ง ก้านโลหะถูกแทรกลงในกระดูกแขนและเสียบพลาสติกเข้ากับด้านบน

ซ็อกเก็ตใหม่ติดตั้งกับลูกใหม่เพื่อให้การเคลื่อนไหวราบรื่น เนื้อเยื่อถูกเย็บเข้าด้วยกันรอบข้อต่อและรอยบากถูกปิด

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

การบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตเตอร์ส่วนใหญ่มักจะหายเองด้วยความระมัดระวัง หากคุณคิดว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตอร์โปรดลองทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • พักไหล่ของคุณ หยุดทำสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดและพยายามหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด จำกัด การยกของหนักหรือค่าใช้จ่ายจนกว่าอาการปวดไหล่ของคุณจะลดลง
  • ใช้น้ำแข็งและความร้อน การใส่น้ำแข็งบนไหล่ของคุณจะช่วยลดอาการอักเสบและอาการปวด ใช้ถุงเย็นประมาณ 15 ถึง 20 นาทีทุกสามหรือสี่ชั่วโมง หลังจากไม่กี่วันเมื่อความเจ็บปวดและการอักเสบดีขึ้นแพ็คร้อนหรือแผ่นความร้อนอาจช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่รัดกุมและเจ็บ
  • ใช้ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) naproxen sodium (Aleve) หรือ acetaminophen (Tylenol, others) อาจเป็นประโยชน์

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณ

คุณอาจจะเริ่มต้นโดยการพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หากการบาดเจ็บของคุณรุนแรงคุณอาจถูกส่งไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หากคุณได้รับการรักษาสำหรับปัญหาที่คล้ายกันในอดีตที่ผ่านมาคุณอาจจำเป็นต้องนำประวัติที่ผ่านมาและการศึกษาการถ่ายภาพกับคุณไปยังการนัดหมายของคุณ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ก่อนการนัดหมายคุณอาจต้องการเขียนรายการที่ตอบคำถามต่อไปนี้:

  • เมื่อไหร่ที่คุณเริ่มประสบกับอาการปวดไหล่?
  • การเคลื่อนไหวและกิจกรรมอะไรที่ทำให้อาการปวดไหล่แย่ลง?
  • คุณเคยบาดเจ็บที่ไหล่ของคุณหรือไม่?
  • คุณเคยมีอาการใด ๆ นอกเหนือจากอาการปวดไหล่หรือไม่?
  • ปวดเมื่อยลงแขนข้างใต้ข้อศอกของคุณหรือไม่?
  • อาการปวดไหล่ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดคอหรือไม่?
  • งานหรืองานอดิเรกของคุณทำให้อาการปวดไหล่ของคุณแย่ลงหรือไม่?

สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคำถามของคุณเป็นจำนวนมาก การเตรียมพร้อมในการตอบคำถามเหล่านี้อาจสงวนเวลาที่จะไปถึงจุดใด ๆ ที่คุณต้องการใช้เวลามากขึ้น แพทย์ของคุณอาจถาม:

  • ที่ไหนคือความเจ็บปวดอยู่?
  • ความเจ็บปวดของคุณรุนแรงแค่ไหน?
  • การเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรือลดอาการปวดไหล่ของคุณ?
  • คุณมีอาการอ่อนเพลียหรือชาในแขนหรือ?