โรคปอด ข้อ 2


การวินิจฉัยโรค

การระบุและการระบุสาเหตุของโรคปอดเป็นสิ่งที่ท้าทาย จำนวนมากผิดปกติตกอยู่ในประเภทกว้างนี้ นอกจากนี้สัญญาณและอาการของภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลายสามารถเลียนแบบโรคปอดได้และแพทย์จะต้องออกกฎเหล่านี้ก่อนทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบต่อไปนี้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

  • การตรวจเลือด การตรวจเลือดบางอย่างสามารถตรวจจับโปรตีนสารแอนติบอดีและเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคภูมิต้านตนเองหรือการตอบสนองต่อการอักเสบต่อความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมเช่นเชื้อราหรือโปรตีนจากนก

การทดสอบภาพ

  • การตรวจด้วยคลื่นสมอง (CT) scan การทดสอบภาพนี้เป็นกุญแจสำคัญที่ทำให้บางครั้งขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคปอดเป็นคาง เครื่องสแกนเนอร์ CT ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อรวมภาพรังสีเอกซ์จากมุมต่างๆเพื่อสร้างภาพตัดขวางของโครงสร้างภายใน การสแกน CT ความละเอียดสูงสามารถเป็นประโยชน์ในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายของปอดที่เกิดจากโรคปอดในคั่นระหว่างหน้า สามารถแสดงรายละเอียดของการพังผืดซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการลดการวินิจฉัยและแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา
  • echocardiogram การตรวจลูกโซ่สำหรับหัวใจการทำ echocardiogram จะใช้คลื่นเสียงในการมองเห็นหัวใจ สามารถสร้างภาพนิ่งโครงสร้างหัวใจรวมทั้งวิดีโอที่แสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้สามารถประเมินความดันที่เกิดขึ้นได้ที่ด้านขวาของหัวใจ

การทดสอบสมรรถภาพปอด

  • spirometer

    spirometer

    เครื่องวัดการหดตัวคืออุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกและเวลาที่คุณจะหายใจออกได้อย่างสมบูรณ์หลังจากที่คุณสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ

  • Spirometry และความสามารถในการแพร่กระจาย การทดสอบนี้ต้องการให้คุณหายใจออกอย่างรวดเร็วและอย่างแรงผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องที่วัดปริมาณอากาศที่ปอดของคุณสามารถจับได้และคุณสามารถเคลื่อนย้ายอากาศออกจากปอดของคุณได้เร็วเพียงใด นอกจากนี้ยังวัดความสามารถในการเคลื่อนย้ายออกซิเจนจากปอดสู่กระแสเลือดได้ง่ายเพียงใด
  • ความอิ่มตัวของออกซิเจน การทดสอบแบบง่ายๆนี้ใช้อุปกรณ์เล็ก ๆ ที่วางอยู่บนนิ้วเพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของคุณ มันอาจจะทำในส่วนที่เหลือหรือมีกิจกรรมในการตรวจสอบหลักสูตรและความรุนแรงของโรคปอด

การวิเคราะห์เนื้อเยื่อปอด

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยพังผืดในปอดสามารถวินิจฉัยโดยการตรวจเพียงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อปอด (biopsy) ในห้องปฏิบัติการ

ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจได้รับด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้

  • bronchoscopy ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กมากซึ่งโดยทั่วไปจะมีขนาดไม่ใหญ่กว่าศีรษะของขาโดยใช้หลอดเล็ก ๆ ที่มีความยืดหยุ่น (bronchoscope) ที่ผ่านปากหรือจมูกไปยังปอดของคุณ ความเสี่ยงในการตรวจโดยใช้ bronchoscopy มักไม่ค่อยรองลงมาคืออาการเจ็บคอชั่วคราวและเสียงแหบจากหลอดลม แต่บางครั้งเนื้อเยื่อมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
  • Bronchoalveolar lavage ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะฉีดยาเกี่ยวกับช้อนโต๊ะน้ำเกลือผ่านทางหลอดลมไปยังส่วนของปอดแล้วรีบดูดออกทันที สารละลายที่ถูกถอนออกมีเซลล์จากถุงลมของคุณ แม้ว่าตัวอย่างของการเก็บตัวอย่าง bronchoalveolar lavage จะมีพื้นที่ใหญ่กว่าปอดมากกว่าวิธีอื่น ๆ แต่ก็อาจไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอในการวินิจฉัยการเกิดพังผืดในปอด
  • การผ่าตัดเนื้อเยื่อผ่าตัด แม้ว่านี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แต่ก็มักเป็นวิธีเดียวที่จะได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่พอที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกโดยทั่วไปเครื่องมือผ่าตัดและกล้องขนาดเล็กจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ สองหรือสามซี่ระหว่างซี่โครงของคุณ กล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณดูปอดของคุณบนจอวิดีโอในขณะที่ถอดตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากปอดของคุณ

การรักษา

การทำให้เกิดแผลเป็นจากปอดที่เกิดขึ้นในโรคปอดไม่สามารถย้อนกลับได้และการรักษาจะไม่เป็นผลดีต่อการหยุดความก้าวหน้าสูงสุดของโรค การรักษาบางอย่างอาจปรับปรุงอาการชั่วคราวหรือชะลอความก้าวหน้าของโรค คนอื่นช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต

เนื่องจากหลายประเภทของความผิดปกติของแผลเป็นที่ไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติหรือพิสูจน์แล้วการศึกษาทางคลินิกอาจเป็นตัวเลือกที่จะได้รับการรักษาด้วยการทดลอง

ยา

การวิจัยที่เข้มข้นเพื่อระบุทางเลือกในการรักษาโรคปอดชนิดเฉพาะที่กำลังดำเนินอยู่ จากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในปัจจุบันแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำดังนี้

  • ยา Corticosteroid คนไข้หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดในช่องปากจะได้รับการรักษาด้วย corticosteroid (prednisone) ในบางครั้งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคปอดคั่นระหว่างกันการรวมกันนี้อาจชะลอตัวหรือทำให้เสถียรภาพของโรคได้
  • ยาที่ชะลอการลุกลามของโรคปอดเรื้อรัง ยา pirfenidone (Esbriet) และ nintedanib (Ofev) อาจทำให้อัตราการเกิดโรคช้าลง ผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับการรักษาอาจมีนัยสำคัญ พูดคุยผ่านข้อดีข้อเสียของยาเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ
  • ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและมีความสัมพันธ์กับความเสียหายของปอดที่เลวลง หากคุณมีอาการกรดไหลย้อนแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาด้วย GERD ที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร ได้แก่ ตัวรับ H-2-receptor antagonists หรือตัวทำละลาย proton pump เช่น lansoprazole (Prevacid 24HR), omeprazole (Prilosec OTC) และ pantoprazole (protonix)

การรักษาด้วยออกซิเจน

การใช้ออกซิเจนไม่สามารถหยุดความเสียหายของปอดได้ แต่สามารถ:

  • ทำให้หายใจและการออกกำลังกายได้ง่ายขึ้น
  • ป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
  • ลดความดันโลหิตที่ด้านขวาของหัวใจ
  • ปรับปรุงการนอนหลับและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

คุณมักจะได้รับออกซิเจนเมื่อคุณนอนหลับหรือออกกำลังกายแม้ว่าบางคนอาจใช้เวลาตลอด 24 ชั่วโมง

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดคือไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงการทำงานประจำวันเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ที่มีโรคปอดลำไส้ใหญ่มีชีวิตที่อิ่มเอมใจ ด้วยเหตุนี้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจึงเน้นที่:

  • การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความอดทนของคุณ
  • เทคนิคการหายใจที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของปอด
  • การสนับสนุนทางอารมณ์
  • การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

ศัลยกรรม

การปลูกถ่ายอวัยวะอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับคนบางคนที่เป็นโรคปอดในเนื้อเยื่อที่รุนแรงซึ่งไม่ได้รับประโยชน์จากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การทดลองทางคลินิก

สำรวจ Imsengco Clinic การศึกษาการรักษาใหม่การแทรกแซงและการทดสอบเพื่อป้องกันการตรวจหารักษาหรือจัดการกับโรคนี้

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

มีส่วนร่วมในการรักษาของคุณเองและอยู่อย่างมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นสิ่งจำเป็นต่อการมีชีวิตอยู่กับโรคปอด ด้วยเหตุผลดังกล่าวสิ่งสำคัญคือ:

  • หยุดสูบบุหรี่. หากคุณมีโรคปอดสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองคือการเลิกสูบบุหรี่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการเลิกสูบบุหรี่รวมถึงโครงการเลิกสูบบุหรี่ซึ่งใช้เทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหลายวิธีเพื่อช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ และเนื่องจากควันมือสองอาจเป็นอันตรายต่อปอดของคุณอย่าให้คนสูบบุหรี่รอบ ๆ ตัวคุณ
  • กินดี. คนที่เป็นโรคปอดอาจลดน้ำหนักได้เพราะรู้สึกอึดอัดที่จะกินอาหารและเนื่องจากมีพลังงานเพิ่มขึ้นในการหายใจ คนเหล่านี้ต้องการอาหารที่อุดมด้วยคุณค่าทางโภชนาการที่มีแคลอรีเพียงพอ นักโภชนาการสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพได้
  • รับการฉีดวัคซีน การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจทำให้อาการของโรคปอดลำไส้เลวลง ตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การมีชีวิตอยู่กับโรคปอดเรื้อรังมีความท้าทายทางอารมณ์และร่างกาย กิจวัตรและกิจวัตรประจำวันของคุณอาจต้องได้รับการปรับเปลี่ยนบางครั้งอย่างรุนแรงเมื่อปัญหาการหายใจแย่ลงหรือความต้องการในการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญในชีวิตของคุณ ความรู้สึกกลัวความโกรธและความเศร้าเป็นเรื่องปกติในขณะที่คุณเสียใจกับการสูญเสียชีวิตเก่าของคุณและต้องกังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ

แบ่งปันความรู้สึกของคุณกับคนที่คุณรักและแพทย์ของคุณ การพูดคุยอย่างเปิดเผยอาจช่วยให้คุณและคนที่คุณรักสามารถรับมือกับความท้าทายด้านอารมณ์ของโรคได้ นอกจากนี้การสื่อสารที่ชัดเจนจะช่วยให้คุณและครอบครัวของคุณวางแผนอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับความต้องการของคุณหากเกิดโรคขึ้น

คุณอาจต้องการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนซึ่งคุณสามารถพูดคุยกับคนที่กำลังเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกับของคุณ สมาชิกในกลุ่มอาจแบ่งปันกลยุทธ์การเผชิญปัญหาแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่ ๆ หรือเพียงแค่ฟังในขณะที่คุณแสดงความรู้สึกของคุณ หากกลุ่มไม่เหมาะกับคุณคุณอาจต้องการปรึกษากับที่ปรึกษาในการตั้งค่าแบบตัวต่อตัว

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณ

คุณอาจจะนำอาการของคุณไปให้ความสนใจกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณก่อน เขาหรือเธออาจจะแนะนำคุณไปยังนักปอดบวช (pulmonologist) ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคปอด การทดสอบมักประกอบด้วยการตรวจเลือดการตรวจ CT scan หน้าอกและการทดสอบสมรรถภาพปอด

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ก่อนการนัดหมายคุณอาจต้องการเขียนรายการที่ตอบคำถามต่อไปนี้:

  • อาการของคุณและเมื่อไหร่ที่พวกเขาเริ่มต้น?
  • คุณได้รับการรักษาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่?
  • คุณใช้ยาและอาหารเสริมอะไรในช่วงห้าปีที่ผ่านมารวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาผิดกฎหมาย?
  • อะไรคืออาชีพที่คุณเคยมีแม้เพียงไม่กี่เดือน?
  • สมาชิกในครอบครัวของคุณมีโรคปอดเรื้อรังทุกชนิดหรือไม่?
  • คุณเคยได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็งหรือไม่?
  • คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบหรือไม่?

หากแพทย์ดูแลหลักของคุณมีทรีเรย์ X ทรวงอกเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินครั้งแรกของคุณให้นำติดตัวไปด้วยเมื่อคุณพบแพทย์ปอดบวม จะช่วยให้นักปอดบวมทำการวินิจฉัยว่าเขาหรือเธอสามารถเปรียบเทียบเอ็กซเรย์หน้าอกเก่ากับผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ในปัจจุบัน

ภาพรังสีเอกซ์ที่แท้จริงมีความสำคัญต่อแพทย์ของคุณมากกว่ารายงานเพียงอย่างเดียว คุณอาจได้รับการสแกน CT ที่หน้าอกของคุณและควรได้รับการร้องขอ

สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามต่อไปนี้:

  • อาการของคุณเป็นแบบถาวรหรือว่าอาการเหล่านี้ดูเหมือนหายไปแล้วกลับมาอีกครั้ง?
  • เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณเคยสัมผัสกับสิ่งต่างๆต่อไปนี้: เครื่องปรับอากาศ, เครื่องทำให้ชื้น, สระว่ายน้ำ, อ่างน้ำร้อนหรือผนังที่เสียหายจากน้ำหรือพรมหรือไม่?
  • คุณสัมผัสกับเชื้อราหรือฝุ่นละอองในบ้านหรือที่อยู่อาศัยอื่น ๆ ที่คุณใช้จ่ายเป็นจำนวนมากหรือไม่?
  • มีญาติสนิทหรือเพื่อนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสภาพที่เกี่ยวข้องหรือไม่?
  • คุณติดต่อกับนกผ่านงานหรืองานอดิเรกของคุณหรือไม่? เพื่อนบ้านเลี้ยงนกพิราบหรือไม่?
  • ประวัติการทำงานของคุณมีการสัมผัสกับสารพิษและสารมลพิษเช่นแร่ใยหิน, ฝุ่นซิลิกาหรือฝุ่นละออง?
  • คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคปอดหรือไม่?
  • คุณหรือคุณสูบบุหรี่หรือไม่? ถ้ามีเท่าไหร่? ถ้าไม่คุณเคยใช้เวลาอยู่กับผู้อื่นที่สูบบุหรี่หรือไม่?
  • คุณได้รับการวินิจฉัยหรือรับการรักษาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่?
  • คุณมีอาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เช่นอาการเสียดท้องหรือไม่?