Essential thrombocythemia


ภาพรวม

Essential thrombocythemia เป็นโรคที่ผิดปกติซึ่งร่างกายของคุณสร้างเกล็ดเลือดจำนวนมาก ภาวะนี้อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและรู้สึกหดหู่และรู้สึกปวดหัวและการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นก้อนเลือด

Thrombocythemia ที่สำคัญคือ throm-boe-sie-THEE-me-uh) พบได้บ่อยในคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี แต่คนวัยหนุ่มก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในผู้หญิง

Essential thrombocythemia เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีการรักษา หากคุณมีรูปแบบที่รุนแรงของโรคคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณมีอาการรุนแรงคุณอาจต้องใช้ยาที่ช่วยลดจำนวนเกล็ดเลือดของคุณทินเนอร์เลือดหรือทั้งสองอย่าง

อาการ

คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดของ thrombocythemia ที่จำเป็น ข้อบ่งชี้แรกที่คุณมีความผิดปกติอาจเกิดจากก้อนเลือด (thrombus) การแข็งตัวของลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ แต่มีภาวะที่เป็นเม็ดเลือดขาวที่จำเป็นซึ่งมักเกิดขึ้นในสมองมือและเท้าของคุณ

อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนที่เกิดขึ้น ประกอบด้วย:

  • อาการปวดหัว
  • เวียนศีรษะหรือ lightheadedness
  • เจ็บหน้าอก
  • เป็นลม
  • การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ชั่วคราว
  • มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า
  • อาการแดงปวดและปวดแสบร้อนในมือและเท้า (erythromelalgia)

น้อยกว่าปกติ thrombocythemia ที่สำคัญอาจทำให้เกิดเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกล็ดเลือดของคุณสูงมาก (มากกว่า 1 ล้านเกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด) เลือดออกอาจอยู่ในรูปของ

  • เลือดกำเดาไหล
  • ช้ำ
  • มีเลือดออกจากปากหรือเหงือกของคุณ
  • อุจจาระเลือด

หากก้อนเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่จัดหาสมองอาจทำให้เกิดการขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง TIA หรือ ministroke เป็นการหยุดชะงักชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA พัฒนาอย่างกระทันหันและรวมถึง:

  • ความอ่อนแอหรือชาของใบหน้าแขนหรือขามักอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • พูดยากหรือเข้าใจคำพูด (ความพิการทางสมอง)>
  • ตาพร่ามัวหรือลดลง

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทยทันที:

  • หากคุณมีอาการหรืออาการ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเช่นชาหรืออัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • หากคุณมีอาการหรืออาการหัวใจวายเช่นความกดดันความอิ่มหรือความเจ็บปวดบีบทวารหนักบริเวณหน้าอกของคุณนานกว่าสองสามนาที ปวดยื่นออกไปที่แขนไหล่แขนหลังหรือฟันกราม หายใจถี่; และเหงื่อหรือผิวหดเกร็ง
  • หากคุณมีอาการหรืออาการผิดปกติของเลือดที่แข็งตัวหรือมีเลือดออก

สาเหตุ

Thrombocythemia จำเป็นเป็นโรค myeloproliferative เรื้อรัง นั่นหมายความว่าไขกระดูกเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนภายในกระดูกทำให้เซลล์จำนวนมากเกินไป ในกรณีของ thrombocythemia จำเป็นไขกระดูกทำให้เซลล์มากเกินไปที่สร้างเกล็ดเลือด

ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เกิดโรค

เกล็ดเลือดเกาะติดกันเพื่อช่วยในการเป็นก้อนเลือด โดยปกติเลือดอุดตันหยุดเลือดเมื่อคุณเกิดความเสียหายหลอดเลือดเช่นเมื่อคุณได้รับการตัด

เกล็ดเลือดปกตินับตั้งแต่ 150,000 ถึง 450,000 เม็ดต่อไมโครลิตรของเลือด คนที่เป็น thrombocythemia จำเป็นต้องมีเม็ดเลือดขาวมากกว่า 450,000 เม็ดต่อไมโครลิตร

นอกจากนี้เกล็ดเลือดส่วนเกินอาจไม่ทำงานตามปกติซึ่งจะนำไปสู่การแข็งตัวหรือเลือดออกผิดปกติ

หากภาวะที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขเช่นการติดเชื้อหรือการขาดธาตุเหล็กทำให้เกิดจำนวนเกล็ดเลือดสูงเรียกว่า thrombocythemia ที่มีปฏิกิริยาหรือ secondary thrombocythemia ทุติยภูมิทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือดต่ำกว่าภาวะขาดเลือดที่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

คนที่มีอายุมากขึ้นกับ thrombocythemia จำเป็นต้องเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน คนที่เคยมีเลือดอุดตันหรือมีเลือดออกก่อนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ก็เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติของ thrombocythemia ที่จำเป็นอาจนำไปสู่ความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ :

  • ลากเส้น ก้อนเลือดที่ไหลเวียนไปยังสมองจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองให้ปรึกษาแพทย์ทันที
  • หัวใจวาย. เลือดอุดตันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณทำให้หัวใจวาย ให้ความสนใจโดยทันทีหากคุณมีอาการและอาการแสดงของโรคหัวใจวาย
  • มีเลือดออกมากเกินไป นี้อาจปรากฏเป็นเลือดกำเดาเหงือกมีเลือดออกหรือช้ำ

ไม่บ่อยทีเดียว thrombocythemia ที่สำคัญอาจมีความคืบหน้าไปสู่โรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้:

  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Myelogenous Leukemia) นี่คือชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวและมะเร็งไขกระดูกที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
  • myelofibrosis ความผิดปกติแบบก้าวหน้านี้ส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นจากกระดูกทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและการขยายตัวของตับและม้ามของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจำเป็นต้องมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดมีการตั้งครรภ์ที่ปกติและมีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตามภาวะเม็ดเลือดขาวที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจลดลงเมื่อมีการตรวจและใช้ยาตามปกติดังนั้นควรหมั่นดูแลให้แพทย์ของคุณเป็นประจำ